Посткоїтальний тест: результати

Тест на імунологічне безпліддя: методика і результати

Проба Шуварского, або посткоїтальний тест, що призначається для визначення сумісності пари, або виявлення імунологічного безпліддя. У цервікального слизу після закінчення деякого часу після статевого акту з допомогою мікроскопії визначається наявність, рухливість, кількість живих сперматозоїдів.

Цервікальна слиз — це біологічна рідина, яка заповнює канал шийки матки. Основна функція, виконувана нею, — захисна. Саме тому слиз стає більш проникною для сперматозоїдів тільки ближче до періоду овуляції.

Показання до проведення

Проба на визначення імунологічного безпліддя, або посткоїтальний тест, що призначається після 12 місяців планування вагітності при відсутності результату. Планування вагітності вважається таким, якщо статеві акти відбуваються в середині місяця, через день, без запобігання і з одним статевим партнером.

Цей період обрано з двох міркувань. По-перше, за статистикою, 90 % планують пар виходить зачати дитину протягом цього проміжку часу. По-друге, вважається, що такий час гарантує адаптацію сперматозоїдів до середовища піхви. Проникаюча здатність сперматозоїдів, коли в жіночому організмі відбувається овуляція, може порушуватися, якщо змінюється pH цервікального слизу або в ній присутні антиспермальні антитіла.

Здача аналізів

Так як існують причини, які впливають на достовірність результатів, їх необхідно максимально виключити до проведення проби. Посткоїтальний тест парам проводиться після виключення:

запалення в статевій системі жінки;

урогенітальних захворювань;

порушень гормонального фону;

хвороб, що передаються статевим шляхом;

відхилень в показниках спермограми, таких як рухливість, кількість, морфологію сперматозоїдів.

Після здачі аналізів визначається період овуляції. Це можна зробити багатьма способами:

Фолікулометрія — виявлення домінантного фолікула на УЗД.
Симптом зіниці: лікар при огляді у гінекологічному дзеркалі бачить цервікальний канал, який заповнений слизом.
В’язкість слизу: слиз беруть пінцетом і дивляться, наскільки вона розтягується. При розтягуванні більш чим на 9 см вважається, що овуляція ось-ось відбудеться.
Базальна температура: перед початком овуляції цей показник робить стрибок.
Синдром папороті: висушують на предметному склі рідина з цервікального каналу або слину і дивляться під мікроскопом. Якщо вона кристалізується у вигляді папоротникових листя, це означає, що наближається овуляцію найближчим часом.
Тести на овуляцію: тестова смужка темніше або такого ж кольору, як контрольна, говорить про те, що овуляція буде через 24-48 годин.

За темою: Рефлюкс нирки у дітей: наскільки він небезпечний?

Підготовка

Є кілька основних правил, які потрібно виконувати перед проходженням тесту:

рекомендується утримання обох партнерів протягом 2-3 днів;

використання лубрикантів під час статевого акту не дозволяється;

жінці необхідно утриматися від використання засобів інтимної гігієни перед і після самого акту;

уникати використання вагінальних препаратів;

не використовувати сперміцидні засоби, а також інші засоби захисту, в тому числі презервативи і оральні контрацептиви;

не застосовувати гормональні засоби, які впливають на овуляцію.

Іноді лікарі враховують показники спермограми чоловіка і рекомендують жінці після акту полежати деякий час, що перевищує той, коли розріджується сперма. Перед тим як встати з ліжка, рекомендується підкласти гігієнічну серветку і не видаляти її до візиту до лікаря.

Методика

На гінекологічному кріслі лікар здійснює катетером паркан слизу з каналу шийки матки. Цей матеріал наноситься на спеціальні скла і відправляється в лабораторію, де лікар-ембріолог проводить мікроскопію. Визначається рухливість, кількість і якість сперматозоїдів. Посткоїтальний тест проводиться під час овуляції, не менше, чим через 4 і не більше, чим через 24 години після акта.

Розшифровка результатів

Позитивним вважається результат, коли в слизу присутній 5-10 сперматозоїдів з поступальним рухом. Це означає відсутність імунологічного фактору безпліддя.

При виявленні в слизу менше 5 сперматозоїдів або сперматозоїдів з рухом маятника результат вважається сумнівним. У таких випадках причину шукають в дефіциті естрогенів, запальному процесі цервікального каналу або його анатомічних дефектах.

Негативним вважається результат, коли сперматозоїди не виявлені. Чи немає жодної живої клітини. В такому разі може бути декілька причин таких результатів:

наявність антиспермальних антитіл;

низька якість сперматозоїдів;

тест проведений в неправильний час.

Остаточний висновок робиться тільки після 3 посткоїтальних тестів, проведених з інтервалом у 2-3 місяці. Якщо посткоїтальний тест негативний, призначаються додатково проба Курцрока-Міллера, визначення кількості антиспермальних антитіл, Map-тест. Це за умови нормальних показників спермограми.

Проба Курцрока-Міллера

Проба Курцрока-Міллера проводиться наступним чином. Жінка та чоловік приїжджають в день передбачуваної овуляції в спеціалізований медичний центр. У жінки проводиться забір цервікальної рідини, чоловік здає сперму. Після розрідження останньої оцінюються результати. Краплю сперматозоїдів поміщають поруч з краплею цервікального слизу на предметне скло і протягом 6 годин спостерігають через мікроскоп. Якщо сперматозоїди, які проникли в слиз, результат вважається позитивним.

За темою: Монурал від циститу: застосування та ефективність

Цей посткоїтальний тест проводиться не у всіх лабораторіях.