Хронічний простатит: від чого розвивається і як лікується

Методи діагностики та подолання хронічного простатиту

  • Клінічна симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Прогноз
  • Терміном хронічний простатит позначають патологічні процеси тривалого перебігу як запального, так і дистрофічного характеру, що розвиваються у непарний відділі репродуктивної системи чоловіка – передміхуровій залозі. Для захворювання характерне прогресуюче розвиток аномальних змін в органі з тривалими періодами ремісії (ослаблення симптомів), що змінялися з змінної епизодичностью рецидивами (посилення ознак).

    Згідно з офіційними даними, кількість чоловіків, які страждають простатитом, у загальній чисельності хворих андрологічного профілю досягає 30%. За вираженістю клінічних проявів і ризику розвитку небезпечних ускладнень захворювання займає третю позицію після злоякісних новоутворень і доброякісної гіперплазії (розростання внутрішніх тканин) передміхурової залози.

    За приблизними оцінками, часткове співвідношення гострої і хронічної форми простатиту представлено пропорцією 65 і 35% хворих. При цьому кількість чоловіків, у яких спостерігається хронічний перебіг захворювання, перебувають у вікових категоріях: від 20 до 40 років – 40%; старше 40 років – 55%, до 20 років – 5%.

    Класифікація

    Хронічний простатит класифікують на дві групи відповідно до етіологічних причин:

  • інфекційна (бактеріальна) природа;
  • неінфекційний (застійний) вид.
  • Інфекційна форма хронічного простатиту в більшості випадків має гострий старт зі стрімким розвитком симптомів і тяжкістю клінічної симптоматики. Такий стан найчастіше фіксується у підлітків, чоловіків молодого віку.

    Хвороба неінфекційного походження розвивається протягом тривалого часового відрізку з поступовим зростанням і посиленням ознак. Велика частка чоловіків із застійною формою простатиту спостерігається у віковій категорії старше 40 років.

    Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Причини

    Етіологічні фактори, що призводять до виникнення хронічного простатиту, розрізняються залежно від форми патології.

    Інфекційна (бактеріальна) форма

    Найбільш частий старт цього виду захворювання відзначається при попаданні в тканини репродуктивного органу активних шкідливих мікроорганізмів: бактерій, вірусів, грибів. Проникнення мікробів у простату відбувається гематогенним способом (по кровоносних судинах), лімфогенним шляхом (по лімфатичних руслах) і, вкрай рідко, контактним методом (внаслідок хірургічного втручання в орган або прилеглі тканини).

    Нерідко інфікування передміхурової залози мікробними агентами відбувається аномальних вогнищ, локалізованих: в сечівнику, сечовому міхурі, яєчках і їх придатків, товстому кишечнику, нирках.

    Хронічний простатит – часте наслідок придбаної і неизлеченной інфекції у чоловіків, що передається при статевих контактах:

    За темою:  Біг при простатиті: один із методів комплексного лікування
  • Chlamydia (хламідії);
  • Gardnerella vaginalis (гарднерелла);
  • Mycoplasma (мікоплазма);
  • Trichomonas vaginalis (трихомонада);
  • Ureaplasma (уреаплазма).
  • Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Нерідко фіксуються випадки потрапляння мікроорганізмів з віддалено розташованих зон при наявності ЛОР-хвороб: гаймориту, тонзиліту, фронтиту. Причиною інфікування простати може бути поганий стан зубів, наприклад, періодонтит. Хронічний простатит може розвинутися при недостатній або непослідовною терапії перитоніту, панкреатиту, холециститу, дуоденіту, гастриту.

    Поступове утворення хронічного вогнища в простаті часто викликане присутністю в клітинах вісцеральних органів:

  • штамів кишкових бактерій (Escherichia coli);
  • бактерій сімейства стафілококів (Staphylococcus);
  • стрептококової інфекції (Streptococcus);
  • ентеробактерії клебсієли (Klebsiella);
  • анаеробів протей (Proteus);
  • рухомий палочковидной бактерії (Pseudomonas aëruginosa);
  • ентеробактера (Enterobacter).
  • Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Рецидиви хронічного бактеріального простатиту часто припадають:

  • на періоди різкої зміни кліматичних умов;
  • на відрізки максимальної активності гострих респіраторних вірусів;
  • на весняний сезон, який характеризується авитаминозними станами.
  • Ідеальним грунтом для загострення бактеріального ураження простати виступає зниження імунного захисту, викликаної наявністю патологій кровоносної системи, токсичних уражень печінки, глистової інвазією, онкологічними недугами.

    Причини зростання захворюваності на хронічну форму простатиту: надмірна свобода інтимних відносин, посилення агресивності бактеріальної флори, поява штамів, стійких до антибактеріальних засобів.

    Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Поширені причини довгостроково поточного інфекційного ураження передміхурової залози:

  • нелогічне заперечення наявності захворювання;
  • зневажливе ставлення до здорового способу життя;
  • пізніше звернення до уролога;
  • невірна диференційна діагностика;
  • неадекватно підібрана терапевтична схема;
  • непослідовність лікувальних заходів;
  • самостійна зміна чоловіком дозування запропонованих медикаментів;
  • відсутність матеріальних можливостей на придбання потужних, нерідко дорогих, фармакологічних препаратів.
  • Неінфекційна форма

    Основний винуватець розвитку неінфекційного виду простатиту – недостатня ступінь рухової активності, що призводить до конгестии (застою) у передміхуровій залозі. Морфофункціональні зміни в органі можуть стати результатом погіршення кровообігу на тлі особливостей режиму сексуального життя. Розвиток хронічного захворювання є наслідком відсутності регулярних інтимних відносин, вимушеним тривалим утриманням, періодичним збудженням без завершеного статевого акту.

    Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Нерідко до поганого функціонування залози призводить нерегулярне випорожнення кишечника через незбалансованого раціону і метаболічних порушень. Провокатором також виступають зміни гормонального статусу, пов’язані з ослабленням виробництва чоловічих гормонів (андрогенна недостатність).

    До сприяючих чинників розвитку асептичного простатиту відносяться імунологічні порушення, що полягають у аутоагресії імунної системи – активності, спрямованої на поразку власних клітин організму.

    За темою:  Фитолизин при простатиті: чим зумовлена його ефективність

    Причиною захворювання можуть виступати патологічні стану кровоносних русел, недостатня циркуляція крові в органах малого тазу, вегетативні порушення, що приводять до спазмів судин, зміна тонусу симпатичної і парасимпатичної відділів нервової системи.

    Сприятливими обставинами є:

  • зловживання алкогольними напоями;
  • куріння, наркоманія;
  • хронічне розумове перенапруження;
  • перебування в стресових станах;
  • брак повноцінного дозвілля;
  • проживання у зоні промислових викидів;
  • неправильний режим харчування.
  • Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Клінічна симптоматика

    Хронічний простатит розвивається поступово з почерговим проявом психоемоційних збоїв, дискомфортних відчуттів, больового синдрому, обмежень у статевій сфері.

    Для стартової фази хвороби характерна відсутність вираженого больового синдрому. Про початок хвороби інформують зміни психоемоційного стану чоловіка, властиві астенічного синдрому:

  • зниження працездатності;
  • підвищена стомлюваність у порівнянні із звичним порогом витривалості;
  • зниження інтересу до діяльності;
  • апатія і пригнічений стан;
  • сонливість у денні години;
  • безпричинні перепади настрою;
  • знервованість, метушливість, дратівливість.
  • Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Надалі психологічний статус обтяжується депресивними станами з характерною ірраціональної тривогою про свою неспроможність на інтимному фронті. З’являються на наступних стадіях хворобливі відчуття ще більше пригнічують психіку чоловіка: у нього можуть виникнути ідеї власної неповноцінності, непотрібності, марності.

    Основним симптомом обтяження патологічного процесу виступає больовий синдром. У стані ремісії біль носить монотонної, ниючий, виснажливий характер, у фазі розквіту хвороби долає чоловіка ріжучими, пронзающими, простреливающими відчуттями. Вогнище болю локалізований в області паху, промежини або мошонці. Біль, як правило, посилюється в процесі сечовипускання і при еякуляції.

    Інформативні клінічні симптоми:

  • надмірно часті позиви до спорожнення сечового міхура;
  • потреба до періодичного сечовипускання під час сну;
  • необхідність вилити рідину негайно;
  • втрата контролю над актом сечовипускання;
  • позиви до спорожнення сечового міхура відразу ж після вилиття;
  • відчуття переповненого сечового міхура;
  • виділення рідини краплями, а не безперервним струменем.
  • Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    По мірі розвитку патології до симптомів приєднуються розлади інтимного характеру:

  • швидкоплинність статевого акту з швидкою еякуляцією;
  • слабка ерекція;
  • відсутність ерекції після пробудження в ранкові години;
  • зменшення потягу до протилежної статі;
  • нездатність зробити статевий контакт;
  • неможливість досягти оргазму.
  • Діагностика

    Діагностичне висновок «хронічний простатит» може бути винесена за наявності зазначених вище клінічних симптомів, які спостерігалися у чоловіка не менше трьох місяців. Для підтвердження діагнозу крім традиційного ректального огляду, лікар призначає додаткові заходи: загальний аналіз крові та сечі, дослідження секрету, бактеріальний посів. Для диференціального діагнозу може знадобитися проведення трансрекрального ультразвукового дослідження.

    За темою:  Яку дію надає прилад для лікування простатиту Єрмак

    Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Лікування

    Основне завдання терапевтичних заходів: повністю ліквідувати чинники, що потенціюють загострення хронічної недуги. При встановленні бактеріальної природи захворювання призначають курс антибактеріальних препаратів, активних проти мікробного агента. Після визначення діагнозу в залежності від збудника інфекції проводять лікування медикаментами груп:

  • макролідів, наприклад: рокситромицин (Roxithromycin);
  • цефалоспоринів, наприклад: цефотаксим (Cefotaximum);
  • пеніцилінів, наприклад: амоксиклав (Amoksiklav);
  • тетрациклінів, наприклад: доксициклін (Doxycyclinum);
  • фторхинолов, наприклад: ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum).
  • Увага! Вибір антибактеріального препарату, його дозування і тривалість прийому – прерогатива лікаря, самолікування – прямий шлях до обтяження патології.

    Для усунення больового синдрому в більшості випадків вдаються до нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад: диклоберл (Dicloberl). При загостренні недуги рекомендується рясне пиття і доцільно застосування діуретичних засобів, переважно рослинного походження, наприклад: цистон (Cystone). Для полегшення акту сечовипускання використовують спазмолітики, наприклад: дротаверин (Drotaverine). Для усунення спазму мускулатури можуть бути задіяні альфа-адреноблокатори, наприклад: доксазозин (Doxazosin).

    Хронический простатит: от чего развивается и как лечится

    Для лікування також використовують блокатори андрогенних рецепторів простати, наприклад: ципротерон (Cyproterone). При наявності тривожних і депресивних станів проводять лікування антидепресантами групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, наприклад: флуоксетин (Fluoxetine).

    У сучасній клінічній практиці з успіхом проводять різні фізіотерапевтичні методики:

  • низькоенергетичне гелієво-неонове лазерне випромінювання;
  • магнітотерапію;
  • вплив ультразвуком.
  • Прогноз

    Запущена форма захворювання призводить до ряду ускладнень, які значно погіршують життя чоловіка. У числі можливих наслідків: безпліддя, склеротичное переродження передміхурової залози, поява каменів у органі.

    Про способи лікування хронічного простатиту ви зможете дізнатися з запропонованого відео:

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00191 sec