Простатит: в яких випадках потрібно операція і які її методи
Необхідність оперативного втручання при простатиті
Оперативне втручання при запущеному простатиті не є методом, який позбавить від даного захворювання. Лише деякі спостерігають значні поліпшення.
Кому потрібна операція
При хронічному запаленні уролог може направити чоловіка на операцію, якщо у нього є хоча б один з перерахованих пунктів:
Відсутність ефекту від прийому лікарських засобів, призначених лікарем.
Абсцес залози.
Значне звуження проходу сечового каналу в уретрі.
Виникнення важкого стану і сторонніх ускладнень.
Наявність запального вогнища в малому тазу.
Наявність гнійного запального процесу в області прямої кишки.
Домішки крові у сечі.
Патології сечовивідних шляхів.
Проблеми при спорожненні сечового міхура.
Відсутність сечі (анурія).
Велика кількість залишків сечі.
Тверді утворення в нирках, що з’явилися унаслідок виражених симптомів при простатиті.
Виражена гіперплазія простати.
Простатит в хронічній стадії з підозрою на злоякісну пухлину.
Якщо чоловік після операції слід всіх приписів і настанов уролога і хірурга, тоді ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.
Труднощі в плані потенції. Саме страшне ускладнення, що виникає після повного видалення простати. Дисфункція такого роду зустрічається досить рідко, приблизно в 10% при всіх зверненнях.
Поширені методи оперативного втручання
Кожен вид операції розглядається за відсутності ефективності після проходження лікувального курсу медикаментами та додатковими процедурами.
Простатектомія. Дане втручання передбачає повне усунення передміхурової залози. Причому віддаляється не тільки орган, а також знаходяться поруч сім’яні пухирці з лімфовузлами.
Даний тип операції ділиться на два види – смугова і ендоскопічна. При першому варіанті мається на увазі розріз скальпелем між анальним отвором і мошонкою. В процесі ендоскопічної операції виконуються проколи на очеревині, через які за допомогою ендоскопа просуваються до передміхурової залозі.
Резекція залози. Усунення окремої частини передміхурової залози. Буває трьох варіантів, кожен з них відрізняється способом доступу до простаті.
Надлобковая – видалення ураженої ділянки через черевну стінку шляхом розрізу. Чоловік після даного втручання повинен перебувати у стаціонарі не менше 4-х діб.
Лапароскопічна – операція проводиться з використанням ендоскопа шляхом створення декількох проколів. Після закінчення процедури пацієнту накладаються шви, які незабаром стануть непомітними.
Трансуретральна (ТУР) – видалення ураженого відділу простати через мочевиделительний канал. Вважається самим малотравматичним методом. Операція виконується за допомогою резектоскопа. Як правило, після хірургічного втручання пацієнт йде додому в цей же день.
Циркумцизио. Застосовується для видалення запаленої частини простати, а для профілактики такого захворювання, як простатит. Операція передбачає видалення верхньої плоті. Виконується як за допомогою затискачів, так і ручним методом. Якщо процедура проводиться без спеціальних затискачів, збільшується ризик отримання мікротравм на статевому члені.
Дренування абсцесу. У разі гнійного запального процесу в порожнині простати, виникає рішення про дренуванні з використанням пункційної голки. Її вводять через прокол і роблять промивання запаленої області антисептичними засобами.
До чого потрібно бути готовим після операції
Найбільш часте ускладнення після хірургічної процедури – кровотеча. При сильної крововтрати показано переливання крові. Зазвичай такий стан виникає після відкритого втручання і ТУР.
Водна інтоксикація – тяжкий наслідок. Знайоме як ТУР-синдром. Виною йому — приплив вологи, яка застосовується для очищення уретри, у кров. За статистикою, дана патологія розвивається у 6% випадків.
Затримка сечі, що виникає внаслідок закупорки уретри кров’яними кульками. Ця затримка може призвести до серйозних патологічних процесів, але поява даного відхилення можна спостерігати і купірувати, щоб не допускати проблем зі здоров’ям.
Мимовільний вихід сечі. Виникає досить рідко. Може виникати як періодами, так і протікати регулярно. Нетримання – слабкий розвиток м’язового сфінктера. Ускладнення проходить саме по собі.
Труднощі з сечовипусканням. Близько третини всіх операцій, проведених на простаті, залишають пацієнту проблеми при сечовипусканні. Це виражається в мимовільному підтікання рідини. Іноді таке ускладнення виражається больовими відчуттями в статевому члені і уретрі.
Про ускладнення, які можуть виникнути після хірургічної процедури, лікар обов’язково говорить пацієнту. Тому часто чоловіки бояться їх більше, чим симптомів самого запалення. Подібні прояви виникають після будь-якого втручання на область простати, але проходять самі по собі.
Якщо виконується трансуректальная резекція, порушення сечовипускання виникає на тлі неповного видалення передміхурової залози. Ситуацію виправити можна, варто лише провести аналогічну операцію повторно.
Запалення різного виду. Запальні процеси часто виникають не тільки після операції на простаті, але і при будь-яких інших хірургічних втручань. Зазвичай їх можна відчути на п’яту добу після процедури. Запалення даного характеру можна усунути, якщо почати прийом антибіотиків.
При частковому усуненні області простати частіше виникає уретрит і орхіт.
Відсутність сперми. У медичних колах це називається ретроградний сім’явивергання. При оргазмі чоловік не викидає насіння, як зазвичай. Воно йде в область сечового міхура. Це часта патологія, зустрічається після операції на передміхуровій залозі.
Рекомендації пацієнту після операції
Слід продовжувати вживати більше рідини, щоб максимально промити сечовий міхур.
Не рекомендується сильно тужитися і напружувати тіло в процесі спорожнення кишечника.
Дотримувати правильну дієту, щоб виключити ризик виникнення запорів. Якщо він має місце бути, слід пройти консультацію у фахівця для призначення відповідного проносного.
Тимчасово забути про інтимну близькість.
Не можна піднімати важкі предмети тривалий час.
Не варто в перші дні після операції водити автомобіль.
Не треба жаліти себе і лежати на дивані – ведіть звичний спосіб життя.
Як проводиться трансуретральна резекція простати — це можна дізнатися нижче:
