ТРУЗД простати: що це таке і як роблять

ТРУЗД простати – трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози. Інформація надходить від випромінюючого датчика, що вводиться в пряму кишку (тобто ректально). При необхідності в процесі ТРУЗД забирається зразок тканини для аналізу (тобто робиться біопсія).

Переваги і недоліки

Трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗД) засноване на введенні приладу з датчиком на кінці впритул до досліджуваної залозі. Відстань від поверхні датчика до органу складає приблизно 5 міліметрів. Наближеність до простаті дозволяє зробити відео високої якості і, отже, отримати багато інформації про структуру та функції даного органу.

Іншими перевагами ТРУЗД є:

• ТРУЗД – це недорогий метод дослідження, порівняно з цінами на інші діагностичні методики.
• Не застосовується іонізуюче випромінювання, тому при необхідності можна робити повторні УЗД — навіть в цей же день.
• Ультразвукове дослідження дозволяє отримати більш чіткі зображення тканин простати порівняно з рентгенологічної діагностики.
• Трансректальне ультразвукове дослідження дозволяє оцінювати стан тканин в режимі реального часу, тому часто проводиться паралельно з біопсією.
• Підготовка до аналізу проста і проводиться пацієнтом самостійно в домашніх умовах (підготовки в режимі стаціонару не потрібно).
• Відсутність ризику отримання травми від вводиться зонда, рекомендується навіть у період відновлення після радикальної простатектомії.

Головним недоліком ТРУЗД є той факт, що багато пацієнтів соромляться даної процедури. У фізичному відношенні ця різновид ультразвукового дослідження не здатна заподіяти болю. Не варто турбуватися і про стерильності обладнання в процесі ТРУЗД використовуються одноразові чохли для наконечників датчика, а також одноразові простирадла та серветки. Після кожного використання обладнання стерилізується.

Коли призначається

ТРУЗД простати призначається при наступних симптомах:

• Біль, печіння, сильний свербіж в ділянці промежини, нижньої частини живота.
• Труднощі з сечовипусканням, хворобливі відчуття.
• Кров’яні згустки в спермі або сечі.
• Труднощі із зачаттям дитини.
• Порушення еректильної функції (слабка ерекція, передчасне семяиспускание).
• Підвищення ПСА маркера.

Необхідно здійснювати контроль відновлення простати після операції, наприклад відновлення після простатектомії.

Як готуватися

Складнощів з підготовкою до проведення трансректального дослідження, як правило, не виникає. Головна умова – максимально повно спорожнити кишечник перед проведенням аналізу. Якщо не зробити цю підготовку, то процедура стане просто неможливою, оскільки результати будуть некоректними. Функція ректального УЗД не буде виконана і знадобиться повторне дослідження.

За день до ТРУЗД в якості підготовки рекомендується скористатися клізмою або таблетками з функцією проносного. Є більш сучасний метод очищення – гліцеринові свічки ректальні. Дія свічок починається одразу ж після введення засоби – оболонка розчиняється, гліцерин починає розм’якшувати калові маси. Позив до дефекації настає приблизно через 15-20 хвилин після застосування ректальної свічки.

Ще один важливий момент підготовки до обстеження – рекомендується до ректального УЗД випити 3-4 склянки води, щоб наповнити сечовий міхур (у туалет не ходити до завершення обстеження).

Результати дослідження

Функція ТРУЗД – дослідження простати. Якщо лікар підозрює рак, то за допомогою даного виду діагностики перевіряється цілісність, геометрія і симетрія передміхурової залози. Як правило, пухлина виходить за межі залози аж до сечового міхура. Такі зони добре проглядаються на діагностичному знімку.

Якщо лікар підозрює аденому простати, то з допомогою ТРУЗД шукають зміни всередині зони гіперплазії. Розгляд внутрішньої структури дозволяє визначити аденому на будь-якій стадії розвитку.

Крім аденоми і раку за допомогою ректального УЗД можна виявити:

1. Кальциноз в простаті.
2. Закупорку (обтурацію) проток.
3. Застійні явища, запалення і абсцеси, характерні для простатиту.

При проведенні ТРУЗД можна не тільки вивчити стан простати, але і виявити відхилення в прилеглих органах. Якщо зробити ТРУЗД, то можна визначити варикозне розширення міхурово-простатичного сплетіння, наявність каменів у сечовому міхурі, а також пухлини сечоводів.

Приклад картинки, одержуваної в ході ТРУЗД, ви можете подивитися у відео.

Після проходження ТРУЗД пацієнту крім знімка видається висновок (протокол), в якому зазначається наступна інформація:

• структура тканини простати;
• наявність патологічних утворень;
• розміри і об’єм передміхурової залози;
• обсяг залишкової сечі;
• допплерометрические характеристики;
• стан суміжних тканин і органів.

У діагностичних центрах вартість ТРУЗД може змінюватись на розсуд засновників. Так, наприклад, в московських клініках ціни на проведення даного виду ректального аналізу коливаються в межах 1300-2700 рублів.

Альтернативні шляхи

Часто паралельно з ТРУЗД простати призначається дуплексне сканування і соноеластография. Перше сканування дозволяє відстежувати рух крові в артеріях, друге – визначити жорсткість тканин. Таке дослідження простати дозволяє зібрати більше інформації про стан органу і більш точно поставити діагноз. Це особливо корисно для вивчення пухлин, так як в деяких випадках їх осередки на звичайному УЗД не визначаються.

Приклад даних, одержуваних під час ТРУЗД та еластографія, ви можете подивитися на відео.

Якщо з якихось причин зробити ТРУЗД немає можливості, то його можна замінити трансабдомінальним УЗД, при якому ультразвуковий промінь проходить через очеревину до сечового міхура.

Для такого методу дослідження використовується датчик з частотою 3,5–5 МГЦ. Цього достатньо для сканування простати з відстані в 10 см, тому чіткої картинки отримати неможливо. Трансабдомінальне УЗД передміхурової залози застосовують тільки для отримання загального уявлення про форму органу та його розташування щодо інших органів малого тазу.

ТРУЗД є ефективним способом отримання повної інформації про простаті. Отримані дані дозволяють поставити точний діагноз – визначити простатит, аденому, кісту, пухлину, виявити камені навіть на самих ранніх стадіях. Ці відомості допомагають правильно підібрати лікування (медикаментозна терапія, фізіотерапія, операція, у тому числі радикальна простатектомія) і позбавитися від джерела проблеми.