Уросептики при простатиті: які вибрати і як їх приймати

Вибір підходящих для лікування простатиту уросептиків

Незважаючи на появу новітніх препаратів, уросептики, як і раніше залишаються найбільш важливими при лікуванні простатиту. Як правило, практично в 90% випадків причиною патології є інфекція і без специфічних препаратів усунути її просто неможливо. Головною метою лікарів сьогодні є не тільки застосування нових препаратів, що відрізняються більш вираженим ефектом, але і зміна тактики лікування, корекція схем і так далі.

Широкий вибір препаратів дає можливість підібрати найбільш підходящий. Уросептики налічують величезну кількість найменувань. Найбільш часто використовуються похідні хінолону, 8-оксихинолона, нифтиридина, нітрофурану, а також окремі препарати, що не належать до перелічених груп, такі як урофлукс і триприм.

Особливості вибору

Перш чим призначати той чи інший препарат, важливо визначити точну локалізацію патологічного вогнища. З цією метою призначаються лабораторні аналізи та інструментальні методи дослідження. Також особливо важливо з’ясувати вид збудника. Це дозволяє підібрати препарат, активний саме щодо наявної флори. Крім цього, до уваги беруться такі дані, як стадія патології, форма її течії, вираженість клініки, а також стан життєво важливих органів, так як це може виявитися протипоказанням до прийому певних препаратів. Тільки після цього можна переходити до вибору відповідного лікарського засобу.

Як відомо, чим раніше буде розпочато лікування, тим більш ефективним воно буде. Те ж стосується і простатиту.

Уросептики при простатите: какие вибрать и как их принимать

Згідно зі статистикою, на початковому етапі при первинному виявленні в більшості випадків виявляється моноінфекція. Якщо ж у даній ситуації неправильно підібрати лікарський засіб, формуються інші форми збудників, в результаті чого замість одного їх стає два або більше. При цьому вони можуть бути абсолютно різними, наприклад, грамнегативними або грампозитивними.

У більшості випадків при простатиті виявляється кишечника паличка, ентерококи, синьогнійна паличка, стафілокок і клебсієла. Практично у половини пацієнтів з простатитом виявляється відразу декілька видів збудників. Але найскладніше в тому, що виявити їх звичайними методами не завжди вдається. Пояснюється це тим, що патогенна флора може локалізувати тільки в клітинах, що істотно ускладнює діагностику.

Безумовно, призначення препарату найкраще робити після виявлення збудника. Кожен з існуючих лікарських засобів має чітке призначення, що дає можливість підвищити його ефективність. Якщо ж з яких-небудь причин не вдається виявити патогенну флору, а лікування потрібно негайно, допускається застосування стандартних схем, коли уросептики призначаються відразу з кількох груп, що дозволяє впливати на велику кількість мікроорганізмів.

Уросептики при простатите: какие вибрать и как их принимать

Особливості тривалих курсів

У деяких випадках може знадобитися тривалий курс уросептиків. Як правило, така ситуація виникає, коли захворювання знаходиться в запущеній формі, супроводжується іншими патологічними процесами, наприклад, пієлонефрит або цистит. У цьому випадку оптимальним варіантом є уросептики групи фторхинолов.

Особливо важливо не допустити «звикання» патогенної флори до використовуваного препарату. З цією метою під час терапії рекомендується міняти вибраний засіб кожні 7-10 днів. При цьому одні повинні впливати на мембранну стінку, тоді як інші на її метаболізм. Це можуть бути чергування цефалоспорину і нітрофуранів або пеніцилінів та еритроміцину.

Всі перераховані препарати легко проникають в тканини сечовидільної системи, що і пояснює їх високу популярність серед урологів і пацієнтів з простатитом і іншими захворюваннями.

Вони швидко досягають мети і забезпечують потрібну концентрацію. Єдине потрібно врахувати, що під час застосування даних препаратів на тлі захворювань нирок, що супроводжуються порушенням клубочкової фільтрації, підвищується ймовірність розвитку токсичного шоку. Саме тому важливо відмовитися від самостійного лікування і приймати уросептики тільки після консультації з лікарем і виключення протипоказань.

Уросептики при простатите: какие вибрать и как их принимать

Як уникнути ускладнень

Як вже стало зрозумілим, вірогідним ускладненням є патологія нирок. Саме нефротоксичність буде головним критерієм підбору препаратів при терапії простатиту. Особливо вигідними є ампициллини, линкомицини, нітрофурани та макроліди. Вони не позначаються на стані нирок і можуть призначатися при наявності відхилень з боку цього органу.

Малої нефротоксичностью мають ампіцилін, лінкоміцин, налідиксова кислота та нітрофурани. А ось від тетрациклінів доведеться відмовитися, так як вони можуть негативно позначитися на стані уражених нирок. Окремо виділяються засоби, які володіють вираженою нефротоксичних активністю. Це гентаміцин, торбамицин, стрептоміцин та канаміцин.

Особливо важливо відзначити, що перераховані засоби не можна застосовувати одночасно з діуретиками, так як їх нефротоксичну властивість збільшується. При виборі препарату враховується такий критерій, як кислотність сечі, як правило, при рН вище 7 використовуються аміноглікозиди або макроліди, а ось при рН нижче 5 перевагу потрібно віддавати тетрациклінів, нитрофуранам, хінолонів і так далі.

Для підвищення ефективності одразу після того, як були призначені уросептики, рекомендується дотримуватися дієти з підвищеним вмістом м’яса, яєць, хліба і борошняних виробів. Додатково можна приймати вітаміни, ягоди і фрукти. Така дієта допоможе зрушити кислотно-лужний баланс сечі в кислий бік, що гальмує розвиток патогенної флори.

Уросептики при простатите: какие вибрать и как их принимать

У тому випадку, якщо виявлені відразу 2-3 патогенні флори, рекомендується застосовувати комбіновані засоби. Важливо виділити, що поєднання аміноглікозидів і поліпептидів застосовується тільки при важких формах захворювання. Причому паралельно можна використовувати лінкоміцин, макроліди або тетрацикліни, так як вони є антагоністами.

Тривалість прийому лікарського препарату також залежить від вираженості патології та її стадії. Враховується також і чутливість організму до використовуваних засобів. При цьому не варто робити занадто тривалі курси, так як виникає зниження чутливості до активних компонентів. В крайньому випадку, допускається застосування фторхинолов, левоміцетину, сульфаніламідів, так як до них резистентність розвивається вкрай рідко. А ось курси тетрацикліну, стрептоміцину або налідиксової кислоти повинні бути мінімальної тривалості.

Чим лікується простатит — про це піде язик у відео нижче:

За темою:  У Казахстані впроваджують новий метод лікування раку

MAXCACHE: 0.53MB/0.00134 sec