ПСА загальний у чоловіків: норма і відхилення

Що таке ПСА: його роль у діагностиці аденоми простати

Рання діагностика — запорука успішного лікування будь-якого захворювання. Це ж стосується і патологій передміхурової залози у чоловіків. Рівень ПСА дозволяє виявити аденому простати і виявити її злоякісне переродження.

 

Що таке ПСА і їх значення в лабораторній діагностиці

Клітини передміхурової залози синтезують простатоспецифические антитіла, які в нормі є в крові чоловіків. Різке зростання рівня цих антитіл може свідчити про таких патологічних процесах:

  • гіпертрофії простати;
  • доброякісній гіперплазії (аденомі);
  • простатиті;
  • онкологічному новоутворенні.
  • Простатоспецифические антитіла (ПСА або PSA) — це білкова структура, яка виробляється клітинами передміхурової залози. У нормі рівень ПСА не повинен перевищувати 4 нг/мл, але цей показник тесту є нормою для чоловіків у віці старше 50 років, тоді як для молодих чоловіків норма — 2,5 нг/мл Різке зростання або зниження концентрації цієї речовини в крові чоловіків є приводом для занепокоєння.

    Варто зауважити, що на основі лише тіста ПСА діагноз не поставлять, але відхилення від норми має стати причиною комплексного обстеження всього організму. Даний аналіз дозволяє діагностувати захворювання на ранній стадії, чим полегшує і прискорює процес повного одужання. Лікарі рекомендують проводити дане дослідження всім чоловікам, чий вік старше 50 років і у яких є ризик розвитку аденоми, простатиту і злоякісних новоутворень. Пацієнти, у кровних родичів яких є в анамнезі подібні захворювання, повинні регулярно здавати кров на рівень ПСА після 40 років.

    Показання до проведення тесту

    Показаннями до проведення даного лабораторного тесту можуть бути:

  • простатит;
  • аденома простати;
  • онкологічні новоутворення внутрішніх статевих органів чоловіків;
  • профілактичний огляд чоловіків після 50 років.
  • За темою:  Цистит: лікування і профілактика захворювання

    Крім стандартних клінічних випадків, тест, що визначає рівень PSA, показаний при лікуванні раку передміхурової залози з метою контролю ефективності проведеної терапії. Зростаючий рівень ПСА в крові на фоні терапії раку може свідчити про рецидив хвороби або розповсюдженні його метастазів на прилеглі органи.

    Після радикального видалення простати в крові чоловіків не повинні визначатися простатоспецифические антитіла, якщо вони присутні, то потрібно провести додаткові дослідження, щоб виключити рецидив захворювання.

    Медицині відомі випадки, коли ПСА-тест був різко позитивним на тлі повного здоров’я чоловіка. Таке трапляється, коли перед аналізом проводилися інструментальні дослідження сечового міхура, простати або сечоводів. До таких досліджень відносять біопсію, цистоскопію, катетеризацію.

    Правила підготовки і проведення аналізу

    Щоб отримати найбільш точні результати, пацієнт повинен правильно підготуватися до здачі аналізу:

    1. Повністю виключити продукти, що містять алкоголь.
    2. Не палити перед проведенням дослідження 4-5 годин.
    3. На здачу аналізу прийти натще, проміжок між останнім прийомом їжі і забором крові з вени не повинен бути менше 8 годин.
    4. За тиждень до здачі аналізів не можна проводити ніяких інструментальних досліджень на органах сечостатевої системи.
    5. За добу до проведення дослідження не рекомендується займатися спортом або іншою діяльністю, пов’язаною з фізичною напругою.
    6. Також необхідно виключити статеві контакти за 24 години до дослідження.

    Аналіз крові на рівень ПСА при простатиті або аденомі проводиться в лабораторії з ранку. Кров з вени беруть стерильним шприцом і біологічний матеріал поміщають в стерильну пробірку. Даний тест проводиться в умовах повної асептики.

    Показники норми та патології

    Як бачимо, на рівень ПСА впливають багато факторів, тому потрібно враховувати спосіб життя пацієнта і правильність підготовки до тесту. Також слід уточнити, чи не страждає чоловік хронічними системними захворюваннями і не приймає постійно медикаментозні препарати. Рівень ПСА ще безпосередньо залежить від того, скільки років виповнилося чоловікові:

    За темою:  Смегма у чоловіків та хлопчиків: лікування і гігієна
  • вік 40-50 років — 2,5 нг/мл;
  • 50-60 років — 3,5 нг/мл;
  • від 60 до 70 років — 4,5 нг/мл;
  • старше 70 років — 6,5 нг/мл
  • Для повноти оцінки тесту стану та функції передміхурової залози враховують не лише рівень ПСА, але і співвідношення між його фракціями, яких може бути 3:

  • вільна;
  • пов’язана;
  • загальна.
  • Загальна фракція визначається сумою вільної та зв’язаної фракції ПСА. У нормі вільна фракція ПСА повинна бути в межах 12-100 %. Якщо показник різко знижений, то лікар може запідозрити злоякісний процес в передміхуровій залозі, а підвищена вільна фракція характерна для аденоми простати.

    Інтерпретація отриманих результатів

    Перед оцінкою отриманих результатів необхідно врахувати всі індивідуальні особливості кожного пацієнта, його вік і прийом медикаментозних препаратів. Сучасна медицина працює над розробкою більш точних та інформативних методів, що визначають рівень ПСА, до таких належить визначення коефіцієнта ПСА.

    Необхідно пам’ятати про хибно-позитивний результат, який виникає на фоні онкологічного процесу, а інших захворювань, прийому лікарських препаратів або неправильної підготовки. Отримані дані необхідно обов’язково підтверджувати іншими методами дослідження:

  • загальним аналізом крові, в якому можуть збільшуватися показники ШОЕ, лейкоцитів, гранулоцитів, що вказує на наявність простатиту чи аденоми;
  • визначенням коефіцієнта фракцій ПСА (загальної, пов’язаної, вільній), які можуть вказувати на простатит або злоякісне новоутворення;
  • визначенням щільності ПСА, яку проводять, порівнюючи показники аналізів і результати ультразвукового дослідження передміхурової залози; збільшення їх вказує на онкологічний вогнище, а зниження — на гіперплазію простати;
  • моніторингом швидкості збільшення концентрації ПСА протягом року; коли за 12 місяців рівень ПСА зростає на 0,75 нг/мл і більше, це свідчить про наявність злоякісної пухлини.
  • При значному збільшенні показників ПСА, для підтвердження або спростування отриманих результатів тесту, рекомендовано провести біопсію тканин передміхурової залози. Дану процедуру виконують за допомогою довгої тонкої голки, якою забирають для гістологічного дослідження невелику кількість тканини простати.

    За темою:  Варикоцеле: симптоми, причини і лікування

    Призначає дане дослідження і оцінює його результат висококваліфікований лікар, і тільки в його компетенції призначати додаткові методи дослідження і лікування. Чоловіки старше 40 років мають бути зацікавлені у щорічному проведенні даного аналізу для скринінгу захворювань простати, адже завдяки ранній діагностиці кожен пацієнт має шанс на повне одужання.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00123 sec