Пухлина нирки: симптоми і лікування

Симптоми, діагностика та методи лікування пухлин нирки

Пухлини нирки зустрічаються нечасто і частіше вражають людей старше 50-річного віку. Причому у чоловіків рак нирок діагностується вдвічі частіше, чим у жінок. У дітей ниркові пухлини зазвичай носять генетичний характер.

 

Доброякісні освіти

Поняття «рак» і «новоутворення» часто помилково використовуються як взаємозамінні. Однак злоякісні та доброякісні новоутворення
різні за природою. Вони по-різному лікуються, та наслідки їх впливу на життя пацієнта відрізняються.

Пухлини нирки у кожному п’ятому випадку доброякісні. Такі пухлини не вимагають лікування, рідко проявляють себе симптомами, але вимагають спостереження. Виявляються доброякісні утворення зазвичай випадково, при проведенні досліджень. Однак доброякісна пухлина може дати про себе знати при великих розмірах, коли вона тисне на сусідні органи.

Можливі симптоми:

  • больовий синдром в ділянці нирок або животі;
  • утруднене сечовипускання;
  • епізодична поява крові в сечі;
  • відчуття стороннього тіла в животі.
  • Не переходять у злоякісні такі види новоутворень:

  • проста кіста;
  • ліпома;
  • фіброма;
  • метанефрическая аденома;
  • гемангіома, міксома, міома, лимфангиома (зустрічаються рідко).
  • Деякі доброякісні пухлини можуть перероджуватися в злоякісні (онкоцитома і аденома). Небезпека представляє ангиомиолипома, так як ця пухлина провокує кровотечі. Якщо є ризик переростання доброякісного новоутворення в злоякісне – необхідна операція.

    Злоякісні новоутворення

    На ранніх стадіях рак нирок добре піддається лікуванню, на відміну від пізніших, коли пухлина встигла метастазувати.

    Існує 4 стадії раку нирок:

    1. Перша. Розмір пухлини менше 7 см, метастази відсутні.
    2. Друга. Злоякісна пухлина нирки менше 7 см в розмірі, метастазів немає.
    3. Третя. Є метастази в лімфатичних вузлах і великих судинах.
    4. Четверта. Метастази з’являються в будь-яких місцях.

    Опухоль почки: симптоми и лечение

    Види раку нирок

    На карциному (перехідно-клітинну і нирково-клітинну) припадає 9 з 10 випадків раку нирок. Лікування досягає ефекту на ранніх стадіях.

    За темою:  Препарати від пієлонефриту та їх дія

    На саркому припадає близько 1% випадків. У дорослих зустрічається нечасто, зазвичай вражаючи дітей.

    Також для дітей характерні пухлина Вільмса та нефробластома. Причому вони зароджуються у внутрішньоутробний період, а виявляються в 2-5 річному віці. В даному випадку пухлини нирок мають генетичну природу і лікуються хірургічно.

    Причини

    Повністю причини появи пухлин у нирках не вивчені. Однак існують загальновизнані фактори ризику:

  • радіація;
  • підвищений тиск;
  • паління (при раку ниркової миски – це безпосередня причина);
  • ожиріння;
  • спадковість;
  • ниркова недостатність;
  • хронічні хвороби.
  • Симптоми

    Головні ознаки раку нирки:

  • гематурія;
  • больовий синдром;
  • освіти в животі.
  • Гематурія

    Опухоль почки: симптоми и лечение

    Наявність крові в сечі, минущого характеру і без якихось супутніх ознак, – ознака гематурії. Симптом гематурії може виникати багато разів і без якої-небудь чіткої періодичності. Наступне прояв може дати про себе знати через кілька днів, кілька місяців або навіть через рік-два. Причина мінливості гематурії – утворення тромбу на місці кровотечі. Тромб може прорватися в будь-який момент, але в період відсутності кровотеч хворий може вирішити, що його стан нормальний, і припинити лікування. У майбутньому ж тромб неминуче прорветься і кровотеча відновиться.

    Класифікація гематурії передбачає два види цього стану: макрогематурія і мікрогематурія. При мікрогематурії сеча зберігає нормальний колір, а кров у ній можна знайти тільки в лабораторних умовах. Макрогематурії відповідає сеча червоного кольору, коли зробити висновок про наявність крові в аналізі можна навіть неозброєним поглядом.

    Освіти в животі

    Причина утворень в животі – поступовий ріст пухлини. При наявності пухлини в животі її і новоутворення в нирці можна пальпувати через живіт. Пацієнти худорлявої статури часом можуть виявити таку пухлину самостійно.

    Больовий синдром

    Опухоль почки: симптоми и лечение

    Біль при наявності пухлини нирки зазвичай проявляється при неналежного ставлення пацієнта до свого здоров’я, коли він без належної уваги відноситься до інших симптомів. Запущена пухлина розростається за межі капсули органу і проникає в знаходяться поруч структури (кровоносні судини і жирова клітковина). Больовий синдром викликає подразнення нервових закінчень. На ранніх стадіях раку нирки біль відзначається лише в 10-15% випадків.

    За темою:  Болять нирки: як визначити, причини, симптоми

    Кілька додаткових ознак хвороби:

  • перманентне стомлення;
  • депресивний стан;
  • раптова втрата ваги;
  • поганий апетит;
  • стабільно підвищена температура (цей симптом іноді буває єдиним);
  • лущиться, розтріскана та суха шкіра.
  • Діагностика

    Після виявлення крові в сечі слід негайно звернутися до лікаря: у перші дві години можна з’ясувати джерело кровотечі – сечовий міхур це або нирка.

    Діагностика проводиться за допомогою наступних інструментальних методів:

  • УЗД;
  • рентгена;
  • магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії.
  • Опухоль почки: симптоми и лечение

    Присутність об’ємних процесів і функції нирок вивчають за допомогою екскреторної томографії (з контрастним речовиною). Томограма дає уявлення про контури і обсягах нирок, взаємодії з сусідніми органами і тканинами, ступеня розвитку пухлини, зміну видільної функції. Ангіографія дозволяє отримати інформацію про кровопостачанні новоутворення.

    Загальні аналізи дають інформацію як про пухлини, так і про супутніх хворобах. Біохімічні методи використовуються для дослідження білка та його фракцій, ферментів, встановлення кількості кальцію в сироватці. Імунологічне дослідження дозволяє виявити порушений метаболізм сироваткових білків.

    Також досліджується вміст білка – феритину. Високий вміст феритину – один із симптомів раку нирки.

    Лікування ниркового раку

    Пухлини нирки слабо відгукуються на консервативну терапію, тому для боротьби з цим рак єдино дієвий метод – операція. Однак при наявності метастазів, дуже великому розмірі або нерухомості пухлини застосовується гормональна, променева і хіміотерапія.

    Суть гормонотерапії – в протиставленні естрогенів прогестерону і тестостерону. В окремих випадках така терапія приносить результат у хворих на рак на пізніх стадіях і навіть може викликати регресію метастазів.

    За характером втручання проводиться два типи операцій:

    1. Радикальне видалення органу. Гідність – скорочення ризику рецидивів.
    2. Часткове видалення органу. Гідність – часткове збереження функціональних можливостей органу. Недолік – ймовірність рецидивів.

    В залежності від локалізації новоутворення, цілей операції і стану хворого, проводиться порожнинне (відкрите) або лапароскопічне (щадне). Навіть якщо повністю позбутися пухлини не можна, операція зменшує вираженість симптоматики у пацієнта.

    За темою:  Простаторея: симптоми, причини, лікування

    До проведення операції хворий переводиться на передопераційну дієту. З його раціону виключаються або скорочуються до мінімуму продукти з вмістом цукру, крохмалю, борошна і тваринних жирів. Дієтичне харчування включає легкозасвоювані продукти і містить у собі злаки, фрукти і овочі. Особлива увага приділяється наявності у раціоні вітамінів (А, С, Е – в першу чергу) і мікроелементів.

    Протипоказання до оперативного втручання:

  • поширення пухлини нирки на сусідні тканини і органи;
  • серйозні хвороби серця, печінки, легенів;
  • похилий вік при слабкому стані здоров’я.
  • Профілактика

    Профілактичні заходи включають запобігання впливу на здоров’я канцерогенів і раннє діагностування. Відмова від паління знижує вірогідність виникнення пухлини нирки. Здорове харчування запобігає ожирінню.

    При появі підозрілих симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Регулярні (щорічні) обстеження – важливий фактор профілактики онкологічних захворювань нирок.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00123 sec