Сифіліс: симптоми, характеристика та відмінні риси

Яку небезпеку представляє сифіліс: симптоми і лікування захворювання

Якщо у людини є сифіліс, симптоми будуть залежати від його форми. Сифіліс ставиться до венеричної патології, в силу чого він має величезну епідеміологічну значимість. Сифіліс легко передається від однієї людини іншій при статевих контактах. Тривалий час хвороба може протікати безсимптомно. За цей час людина може заразити своїх партнерів і поширити інфекцію. Які причини, симптоми і лікування цієї патології?

Сифілісом називається хронічно протікає захворювання, що викликається блідими трепонемами, при якому страждають внутрішні органи, шкіра і слизові оболонки. Хвороба протікає в декілька йдуть одна за одною стадій. Дуже часто сифіліс поєднується з іншими статевими інфекціями (хламідіоз, трихомоноз). В даний час сифіліс незалежно від стадії має велику соціальну значимість. На 2009 рік рівень захворюваності сифілісом в Росії становив 53 обличча на 100 тисяч населення. На сьогоднішній день є тенденція до зростання захворюваності.

Виділяють наступні форми цієї патології:

Вроджена форма хвороби обумовлена інфікуванням плода під час вагітності. Симптоми можуть з’явитися вже відразу після народження або пізніше. Сифіліс ставиться до венеричної патології поряд з такими захворюваннями, як донованоз, гонорея, м’який шанкр. Всі вони передаються переважно статевим способом.

Відмінні риси

Визначити сифіліс можна, виявивши збудника інфекції. Їм є бліда трепонема. Ці мікроорганізми є одним з видів спірохет. Бліді трепонеми мають наступні особливості:

Живі мікроорганізми без фарбування неможливо виявити під мікроскопом. На практиці для ідентифікації трепонем проводиться мікроскопія в темному полі. При сифілісі симптоми обумовлені проникненням в організм трепонем pallidum. Ці мікроорганізми володіють стійкістю до багатьох антибактеріальних препаратів. При сифілісі неефективний навіть такий потужний антибіотик, Азитроміцин.

Як можна заразитися?

Причини розвитку хвороби нечисленні. Збудник інфекції може передаватися за допомогою наступних механізмів:

Контактний механізм реалізується переважно через статеві контакти. Небезпеку представляють оральні, вагінальні та анальні контакти з хворою людиною. Для інфікування достатньо всього кілька бактеріальних клітин. В процесі статевих зносин трепонеми проникають у слизову або через ушкоджену шкіру. Сприяють цьому мікроскопічні пошкодження шкіри та слизової.

Найбільша кількість цих патогенних мікроорганізмів знаходиться в насінній рідині чоловіків, секреті піхви і виділеннях із виразки хворого. При ураженні слизової ротової порожнини трепонеми виявляються і в слині. В цьому випадку зараження може відбутися при поцілунках або побутовим способом при користуванні спільними речами (зубними щітками, посудом). У даній ситуації має місце побутовий шлях передачі інфекції. Заразитися можна при контакті з кров’ю хворих.

Найчастіше це відбувається при переливанні компонентів крові. Цей шлях передачі зустрічається рідко у зв’язку з ретельною перевіркою крові. Не виключається інфікування під час пересадки органів і тканин. Ознаки сифілісу часто спостерігаються у споживачів наркотичних засобів. Це відбувається при спільному користуванні одними шприцами.

В групу ризику по сифілісу входять і медичні працівники. Вони заражаються при проведенні лікувально-діагностичних процедур або в результаті патологоанатомічних робіт. Є випадки інфікування стоматологів, косметологів, працівників тату-салонів. Вроджена форма захворювання обумовлена інфікуванням матері під час або до вагітності і передачею інфекції дитині. Останній заражається ще в утробі матері або під час пологів в результаті контакту зі слизовими статевих шляхів. Можлива передача трепонем через грудне молоко.

Симптоми

Первинний сифіліс

Не всі знають, як проявляється сифілісу першої стадії. Перші ознаки при первинному сифілісі з’являються через 10-90 днів після інфікування трепонемами. На перший план виступають шкірні прояви сифілісу. Вони представлені первинної сифиломой (твердим шанкром). Твердий шанкр являє собою виразка, яке з’являється в місці впровадження збудника інфекції.

Твердий шанкр характеризується наступними особливостями:

В основі твердого шанкра спостерігається скупчення блідих трепонем. Найчастіше уражається шкіра головки статевого члена, малі та великі статеві губи, піхва, матка. Нерідко шанкр формується на шкірі обличчя, живота або стегон. Шкірні прояви сифілісу рідко поєднуються з болем. Стан хворих залишається задовільним. Температура не підвищується. Виділяють атипові шанкри: амігдаліт, индуративний набряк, шанкр-панарицій.

Останній часто зустрічається серед медиків. При ньому уражаються кінцеві фаланги пальців рук. Спостерігається їх набряк, ущільнення і болючість. До інших проявів первинного сифілісу належить збільшення лімфатичних вузлів, запалення лімфатичних судин. Первинна форма сифілісу протікає в 2 періоду. Перший період називається серонегативним.

У цю стадію антитіла в крові не виявляються. У другому за допомогою реакцій (імуноферментного аналізу або реакції Вассермана) можна виявити захворювання. При индуративном набряку спостерігається набряклість в області статевих органів у поєднанні із збільшенням пахових лімфатичних вузлів. Шанкр-амігдаліт відрізняється тим, що при ньому збільшується мигдалина. Це форма хвороби діагностується рідко.

Вторинний

Досвідчений лікар знає не тільки перші ознаки сифілісу, але і симптоми вторинної форми хвороби. Первинний сифіліс триває 1,5-2 місяці. За ним слідує вторинний. Він характеризується генералізацією (розповсюдженням) бактерій по організму. В даній ситуації симптоми будуть виражені сильніше. При вторинному сифілісі спостерігаються наступні симптоми:

Перші ознаки сифілісу вторинного можуть нагадувати грип або ГРВІ. Ураження шкіри спостерігається через тиждень після появи загальних симптомів. Вторинні сіфіліди представлені розеолезно-папульозний висипом. Вона буває у формі червоних плям або вузликів. Елементи висипу розташовуються окремо один від одного, не зливаючись між собою. Вони округлої форми, з чіткими кордонами, трохи підносяться над шкірою.

Вторинні сіфіліди мають доброякісний перебіг. Вони не схильні до поширення. Заживають без утворення рубцевої тканини. У більшості хворих з’являється розеолезная висип. Її елементи мають блідо-рожевий колір і розміри не більше 1 см. При натисканні на розеолі вона тимчасово зникає. За день утворюється до 10-12 нових елементів висипу.

Третинний і вроджений

Мало хто знає, через деякий час виявляється третинний сифіліс. 3 стадія хвороби розвивається у тому випадку, якщо людина отримувала неправильне лікування або займався самолікуванням. Третинний сифіліс розвивається через 3-10 років з моменту інфікування блідими трепонемами. Зустрічається все рідше. Обумовлено це ранньою діагностикою захворювання.

Досвідчені дерматовенерологи знають, як розпізнати сифіліс в третьому періоді. При цій формі патології спостерігаються наступні симптоми:

У більшості хворих слідом за вторинним сифілісом слід тривалий безсимптомний період, а симптоми третинного сифілісу відсутні. У інших хворих через кілька років розвивається третинна форма сифілісу. Вона протікає найбільш важко, проявляючись инфильтративними вузлами, гума. Сіфіліди згодом залишають рубці. На тлі третинного сифілісу нерідко розвивається гепатит, міокардит, інфаркт міокарда, аорти, гастрит, виразка. Рідше уражається кишечник, нервова система, нирки.

Поява симптомів при вродженому сифілісі можливо в ранньому і пізньому дитячому віці, а також під час розвитку плоду.

Вроджений сифіліс характеризується ураженням очей з розвитком кератиту, дистрофією верхніх різців (зуби Гетчінсона), глухотою.

Частими симптомами при вродженому сифілісі в ранньому віці є розвиток сифілітичної пухирчатки, нежить, деформація носа, потовщення губ.

Діагностичні та лікування

План обстеження пацієнтів включає проведення імуноферментного аналізу, мікроскопію в темному полі, реакцію Вассермана. Важливе значення мають перші симптоми сифілісу і результати зовнішнього огляду пацієнта. Первинний і вторинний сифіліс лікується антибіотиками пеніцилінової групи. З цією метою застосовується Ампіцилін, Біцилін, Феноксиметилпеніцилін. Тривалість лікування визначає лікар. Частіше всього вона складає 2 місяці.

При третинному сифілісі спочатку призначаються макроліди або тетрацикліни, потім проводиться терапія пеніцилінами. Потрібно 2 курсу з невеликою перервою. При вродженої формі хвороби та ураження нервової системи (нейросифіліс) антибіотики вводяться ендолюмбально. Додатково проводиться піротерапія.

Таким чином, симптомів при сифілісі велика кількість. Щоб уникнути ускладнень, слід звертатися до лікаря на ранній стадії хвороби.