Сифіліс у роті: причини, симптоми, діагностика і лікування

Причини, симптоми, діагностика і лікування сифілісу у роті

Досить частим є сифіліс у роті. Слизова порожнини рота найбільш схильна до заселення збудника сифілітичної інфекції — блідої трепонеми. Групу ризику складають не тільки люди, провідні хаотичне статеве життя, але й медичний персонал, що має прямі контакти з інфікованими пацієнтами. Хвороба заразна, остаточного лікуванню не піддається, несе важкі незворотні наслідки для всіх життєво важливих органів. При запущеному стані хвороби призводить до летального результату.

Що це таке?

Сифіліс — це венеричне захворювання, яке має хронічний перебіг, що найбільш характерне для осіб з низькою сексуальною культурою, що вражає шкірні покриви, слизові оболонки, кісткову систему, тканини внутрішніх органів, специфічні клітини органів ендокринної системи. Збудник — бактерія бліда трепонема.

Згадки про сифілісі є в працях Гіппократа й Авіценни, а також у письменах глибокої давнини. При розкопках древньої Помпеї в кістяках деяких мешканців цього міста виявлено ураження, мають ознаки, вельми характерні для сифілісу. І незважаючи на те, що хвороба досить вивчена, лікування до повного позбавлення від сифілісу досі так і не знайдено.

Причини і симптоми

Найбільш ймовірні причини виникнення сифілісу у роті повинен знати кожен, по можливості дотримуючись правил особистої гігієни. Найчастіше інфекція проникає в здоровий організм наступними шляхами:

Інкубаційний період сифілісу триває від тижня до півроку. В порожнині рота хвороба проявляється виникненням твердого шанкра. Це важливий симптом, що свідчить про первинну сифиломе. Потім можуть запалитися прилеглі до челюстному відділу лімфатичні вузли. Шанкр через 1-1,5 місяці піде, не залишивши сліду на слизовій. Через пару місяців збудник сифілітичної інфекції, розмножившись в крові, викликає вторинний сифіліс — дрібні висипання на шкірних покривах і слизових оболонках. Вторинний сифіліс також має властивість зникати безслідно, нагадуючи про себе періодичними рецидивами протягом декількох років.

Нова фаза сифілісу — третинна — проявляється через 3-5 років після початку хвороби. І тепер уражаються не тільки шкірні покриви і слизові оболонки, але і тканини внутрішніх органів і клітини нервової системи. Характерні сіфіліди — горбки і нарости в порожнині рота — чіткі симптоми прогресування хвороби, яка на даній стадії вже вважається дуже запущеною. Можуть уражатися всі ділянки слизової ротової порожнини:

Зародкова стадія хвороби виглядає у вигляді невеликого, але досить болючого плями червоного кольору, що перетворюється в некротирующую виразку до 2 см в діаметрі з рівним піднесеним облямівкою червоного кольору. Дно виразки також зяє почервонінням і має гладку поверхню. Після так званого розкриття виразки вона стає абсолютно безболісною.

На губах шанкр може виглядати не зовсім типово. Наприклад, у вигляді не проходить тривалий час заїди або тріщини. Часом у деяких місцях шкіра губного ромба має бляшки, схожі на капелюшок гриба, діаметром до 2 см. І це теж сифілітична виразка.

У деяких хворих виникає сифіліс мовою. Язичні виразки виглядають у вигляді перевернутих блюдець, що піднімаються над здоровими тканинами. Язичні сифілітичні виразки сприяють стрімкому процесу розростання сполучної тканини, яка робить язик одеревеневшим, слабо рухомим і болючим. Природно, язик такого хворого стає з часом скрутній і малозрозумілою для сторонніх.

У ротовій порожнині розкриті сифілітичні виразки можуть підключати додаткові бактеріальні інфекції, що викликають затяжні тонзиліти і навіть гнійні ангіни, нориці, що не припиняється роками сухий кашель, напади задухи, хрипи і осиплість голосу.

Сифіліс у роті часом важко вирахувати, оскільки симптоматика схожа з фарингітами, системним червоним вовчаком, стоматитами та гінгівіту.

Діагностика

Діагностика сифілісу ротової порожнини вимагає лабораторних досліджень з виявлення блідої трепонеми на виразках або пункції з лімфовузлів. На першій стадії хвороби насилу вдається поставити остаточний діагноз, повністю підтверджує або спростовує наявність сифілітичної інфекції в організмі. Коли хвороба, прогресуючи, через місяць-півтора переходить до другої стадії, діагностична реакція з Вассерману, що вважається «контрольним пострілом» при визначенні сифілісу, дає позитивні результати, не залишають сумнівів у наявності інфекції.

Твердий шанкр має зовнішню схожість з розкривної раковою пухлиною. Відмінність складає лише глибина лунки сифілітичної виразки і ракової пухлини. Останнім етапом у постановці діагнозу стає в даному випадку біохімічне дослідження мазка інфільтрату раскрившейся виразки.

Досвідчений фахівець в більшості випадків здатний достовірно визначити сифіліс, спираючись на візуальне дослідження слизової ротової порожнини. Загальні скарги пацієнта будуть зводитися лише до відчуття дискомфорту на слизовій, але не до хворобливості уражених ділянок, що повинно насторожувати самих пацієнтів. Ніякі загальноприйняті для запобігання інфекцій слизової ротової порожнини медикаментозні впливу не матимуть успіху. Протягом тривалого періоду клінічна картина уражених ділянок змінюватися не буде.

Незважаючи на загальну клінічну картину прояви сифілітичної інфекції в організмі, симптоми захворювання у кожного пацієнта суто індивідуальні. Часто слизова оболонка рота сильно гіперемована, пацієнт ослаблений, стан обтяжують вторинні захворювання, викликані слабкістю імунної системи.

Лікування

Лікування сифілісу займається лікар-інфекціоніст в спеціалізованих венеричних диспансерах. Важливо застати першу стадію хвороби, щоб запобігти незворотні ускладнення, які призведуть до руйнування слизової носоглотки.

На бліду трепонем дуже складно впливати, проте антибіотиків пеніцилінової групи мають підвищену здатність пригнічувати її активність.

На пізніх стадіях сифілісу застосовують препарати вісмуту.

У тих випадках, коли інфекція переходить на носову порожнину, ефективні промивання слизової носоглотки з застосуванням 0,1% розчину марганцю, гідрокарбонату натрію, харчової соди, 0,5% хлоргексидину, хлорофіліпту.

За допомогою масляних аерозолів і всіляких препаратів для зрошення слизової оболонки глотки необхідно стабілізувати кислотно-лужний баланс для попередження стоншування і кровоточивості задньої стінки глотки і необоротних процесів голосових зв’язок. Добре підійдуть інгаляції із застосуванням ефірних масел іланг-ілангу, неролі, чайного дерева, ялиці, сосни, ялівцю, евкаліпта.

Важливим аспектом проблеми пацієнтів з сифілітичною інфекцією є профілактичні заходи. По-перше, такі люди, будучи постійним джерелом інфекції, небезпечні для оточуючих. По-друге, недотримання навіть елементарних правил особистої гігієни загрожує незворотними наслідками в якості ускладнень, здатних не просто якісно погіршити життя людини, але і привести до летального результату.

У сучасному світі сифіліс частіше передається не сексуальним шляхом, а побутовим. Легко заражаються люди з ослабленою імунною системою в місцях громадського користування, інколи ігноруючи прості правила. Дітей привчають мити руки після відвідування туалету або просто по приході додому зі школи. Багато дорослі люди, не замислюючись, готові випити в жарку погоду прохолодні напої з одного посуду з хворою людиною. Частою причиною передачі інфекції є користування побутовими речами і сантехнікою. Звичайно, від випадкового інфікування не застрахований ніхто, однак не варто нехтувати простими правилами для підтримки свого здоров’я.

Велику небезпеку для життя хворого являє самолікування і постановка діагнозу в домашніх умовах.