Симптоми хвороби сечового міхура у жінок: що вони означають?
Причини болю сечового міхура у жінок
Захворювання сечового міхура у жінок — явище часте. Хвороби можуть бути пов’язані з занесенням інфекції і розвитком запалення, порушенням іннервації органу, онкологічними процесами в його клітинах. Симптоми різних патологій цього органу схожі.
Висока частота інфекційних захворювань пояснюється жіночою анатомією. У слабкої статі більш короткий і широкий сечовипускальний канал, чим у чоловіків, тому інфекція проникає частіше.
Цистит
Цистит — запальний процес у сечовому міхурі, найпоширеніше захворювання цього органу у жінок. Причини:
- Інфекції, що потрапляють статевим шляхом, при тривалій катетеризації сечового міхура, септичних станах; поширення інфекції гематогенним і лімфогенним шляхами з хронічних вогнищ.
- Застійні явища в сечовому міхурі, запалення сечовипускального каналу.
Фактори ризику:
Симптоми циститу знайомі більшості жінок. Це прискорене, хворобливе сечовипускання, іноді підвищення температури тіла, поява гною, слизу, крові в сечі, слизові виділення з уретри.
Діагностика циститу полягає у лабораторному дослідженні: загальний аналіз сечі і бактеріальний посів з визначенням ефективності впливу різних груп антибіотиків, мазки з уретри та піхви. Застосовується ультразвукове дослідження, іноді рентгенографія з введенням у сечовий міхур за допомогою катетера контрастної речовини.
Лікування запалення зводиться до усунення його причини і симптоматичної терапії. Застосовуються антибактеріальні засоби, сечогінні препарати, сидячі ванни з низкою, рясне питво. Корисне вживання журавлинного соку, що містить бензойну кислоту. Вона діє як антисептик при урологічних проблеми.
З рослинних засобів застосовуються мучниця (в сечових шляхах стає антимікробним засобом), золотарник, препарати Фитолизин і Уролесан. Передбачена процедура введення в сечовий міхур антисептичних розчинів за допомогою катетера. Іноді проводяться інстиляції гепарину, надає в даному випадку протизапальну дію.
При запущеному запальному процесі інфекція може поширитися по висхідному шляху і вражати нирки. Хронічне запалення іноді призводить до переродження клітин слизової оболонки і виникнення в ній передракових процесів (лейкоплакії).
Гіперактивний сечовий міхур
ГАМП — неадекватна реакція органу на його розтягування малими обсягами. Це проявляється в симптомах: поллакіурії (частому сечовипусканні), ніктурії (нічних пробудженнях від позивів на микцию). Ознакою ГАМП служить також нетримання сечі, затримка сечовипускання.
Серед факторів, що викликають синдром подразненого сечового міхура, домінують психологічні причини. Пацієнтки з ГАМП, як правило, живуть в дисфункціональних сім’ях, піддаються постійним психологічним стресам, насильства. В анамнезі такі жінки можуть мати енурез у дитячому віці, затяжні цистити, травми хребта, епізіотомію.
Провокують симптоми ГАМП зловживання сечогінними напоями, порушення режиму сну, нераціональне харчування, запори та інші дисфункції сусідніх органів.
Діагностика ГАМП. Проводиться дослідження уродинаміки, загальний аналіз сечі.
Лікування гіперактивного сечового міхура зводиться до психотерапії, гіпнотерапії, рефлексотерапії та усунення симптомів медикаментозними засобами. Пацієнткам рекомендується не вживати кофеинсодержащие напої, які дратують сечовий міхур і виробляють сильний сечогінний ефект. Такі напої до того ж можуть призводити до запорів, які негативно діють на сечовий міхур, сприяючи його здавлення і затримці сечі, її парадоксального нетримання.
Препарати, що використовуються для лікування ГАМП: спазмолітики (холінолітики, миотропние спазмолітики), ліки, що підвищують тонус уретрального сфінктера, антидепресанти.
Рекомендуються також вправи для м’язів тазового дна: поперемінне переривання та відновлення сечовипускання — вправа Кегеля.
При нетриманні сечі можуть застосовуватися ботулотоксин, пластику сфінктера, введення філерів на основі гіалуронової кислоти, грибоподібні песарії, вагінальні тампони, перешкоджають мимовільного сечовипускання.
Іноді пацієнткам допомагає лікування закрепів: дієта з підвищеним вживанням клітковини, застосування м’яких проносних засобів (лактулози, Закофалька).
Атонія сечового міхура
Це порушення іннервації сечового міхура, при якому м’язи органу не отримують імпульсу до скорочення. У важких ситуаціях пацієнтка не може зробити микцию — самостійно помочитися. У таких випадках необхідний катетер і сечоприймач. Причинами атонії часто виступають травми хребта.
Іноді атонія виникає після прийому трициклічних антидепресантів, холінолітичних препаратів при стресових ситуаціях. Ознака атонії — затримка сечовипускання.
Лікування — зменшення дози ліків, які викликали атонію; в інших ситуаціях — призначення засобів для лікування атонії (інгібіторів холінестерази, холиномиметиков).
Лейкоплакія сечового міхура і його шийки
Передракові захворювання, що характеризується переродженням слизової оболонки сечового міхура. Проблема загрожує подальшим озлокачествлением (малігнізацією). Причиною можуть бути хронічні запальні процеси в сечовому міхурі. Симптоми лейкоплакії схожі на ознаки циститу.
Діагностика захворювання. Проведення цистоскопії з біопсією підозрілої ділянки слизової оболонки. Ознака лейкоплакії — біла пляма на слизовій у вигляді луски.
Рак сечового міхура
Рак сечового міхура — злоякісне захворювання з агресивним перебігом. Ознаки захворювання схожі з такими при циститі, може виділятися кров з сечею. Причини різноманітні: хронічні інфекції і запалення сечового міхура, потрапляння в організм канцерогенів (діоксинів), доведено канцерогенний ефект підсолоджувача цикламата натрію. Злоякісна пухлина може перекрити весь просвіт уретри, в такому випадку потрібна операція по накладенню цистостоми. Лікування: проводиться променева і хіміотерапія, паліативні операції при необхідності.
Проблеми сечового міхура у слабкої статі можуть бути дуже небезпечні. Вони вимагають ретельної діагностики та невідкладного лікування. Лейкоплакію та рак пацієнтки можуть приймати за звичайний цистит, оскільки симптоми схожі. Провести диференційну діагностику цих захворювань і перевірити стан органу може тільки лікар-уролог.