Цистит з кров’ю: чому він виникає і як його лікувати?

Причини, діагностика та лікування геморагічного циститу

При гострому запаленні сечового міхура його слизова оболонка іноді кровоточить, і один із симптомів гострого циститу – виділення крові. Але якщо ви помітили кров у сечі на початку сечовипускання, а її колір став рожевим або буро-коричневим («кольору м’ясних помиїв»), то у вас схоже, але інше захворювання: геморагічний цистит.

 

Зовнішні симптоми геморагічного циститу не відрізняються від звичайного запалення міхура. Кров’янисті виділення дозволяють лікарю запідозрити геморагічну форму циститу, але уточнюють діагноз лабораторні аналізи. На нього вказують високий показник еритроцитів у полі зору при мікроскопічному дослідженні сечі.

Чому з’являється кров у сечі?

Слизова сечового міхура починає кровоточити, коли на ній виникають ерозії, і кровоносні судини оголюються. В іншому випадку слизова оболонка залишається цілою, але стінки пронизують її судин стають «пухкими», і проникаючи крізь них, еритроцити забарвлюють сечу в рожевий або бурий колір.

До порушення функцій сечового міхура наводять різні фактори, які можна розділити на дві групи: не пов’язані з інфекціями і викликані хвороботворними збудниками.

Неінфекційні причини

Неінфекційний цистит з кров’ю найчастіше викликають механічні пошкодження міхура та/або проток і їх закупорка. Він нерідко виникає у людей, які звикли довго терпіти позиви до сечовипускання: коли м’язові волокна сечового міхура перерозтягуються, кровообіг в його стінках порушується, і починається запалення. Те ж саме відбувається у людей з неврогенним причин, коли ослаблена скорочувальна здатність м’язів сечового міхура, і він «розучився» вчасно подавати сигнал до сечовипускання.

Геморагічний цистит може спровокувати механічна перешкода відтоку сечі. Це трапляється:

  • з-за природженого звуження сечовипускального каналу або його спазмів;
  • коли його перекриває просвіт внутрішня пухлина або на уретру тисне пухлина сусідніх органів – сечового міхура, аденома передміхурової залози у чоловіків, онкологічні захворювання матки і яєчників у жінок і т. д.;
  • якщо в сечівнику застряє «камінчик», повністю або частково перекриваючи його і дряпаючи гострими гранями слизову оболонку.
  • Цистит неінфекційного походження іноді розвивається після хімічних отруєнь. У людей з чутливим сечовим міхуром його викликають гострі страви і приправи або непомірне вживання алкоголю.

    Спровокувати цистит і кровоточивість стінок міхура можуть і медикаменти – наприклад ті, які застосовують в лікуванні онкологічних захворювань. Так, протипухлинний препарат Циклофосфамід після переробки в організмі утворює їдкі сполуки, які виводяться з сечею і дратують слизову сечового міхура. Опромінення надлобковій області, що проводиться при пухлинах сечостатевої сфери, що також призводить до кровотечі слизових оболонок.

    За темою:  М'ята для чоловіків: вплив на потенцію і здоров'я

    Вплив інфекцій

    Друга група причин, за якими виникає геморагічний цистит – інфекції. Його здатні викликати будь-які хвороботворні збудники: грибки, віруси, бактерії, особливо якщо нехтувати правилами гігієни:

    1. У жінок і дівчаток цистит з кров’ю починається на тлі бактеріальної інфекції: в короткий і широкий сечовивідний канал легко проникає мікроби з прямої кишки, піхви. Частіше хворіють вагітні, мами в післяпологовому періоді, жінки в пре — і постменопаузі з-за зниження у них загального і місцевого імунітету.
    2. У чоловіків і хлопчиків геморагічний цистит провокують аденовіруси, рідше – цитомегаловірус і вірус герпесу. З-за порушення місцевого імунітету та мікроциркуляції крові в міхурі, викликаними вірусами відбувається приєднання вторинного бактеріального зараження.

    Незалежно від віку і статі кровоточивість сечового міхура буває ускладненням хламідіозу або гонореї. Зрідка до неї призводять грибки і найпростіші мікроорганізми (мікоплазма, уреаплазма).

    Чим небезпечний геморагічний цистит?

    Багато людей вважають цистит неприємним, але несерйозним захворюванням і намагаються боротися не з самою хворобою, а з її болісними симптомами. Але геморагічна форма захворювання набагато небезпечніше, чим звичайне запалення сечового міхура!

    Цистит з кров’ю може призводити до вираженого зниження гемоглобіну і виникненню залізодефіцитної анемії. Люди з хронічним геморагічним циститом відчувають постійну втому, слабкість, у них з’являються задишка, запаморочення і навіть непритомність, стають крихкими волосся і нігті.

    У процесі перебігу хвороби кров може нагромаджуватись у сечовому міхурі, формуються згустки, які викликають загрозу закупорки сечовипускального каналу. Накопичення сечі в міхурі перерастягивает його стінки. Якщо виникло таке ускладнення, необхідна катетеризація сечового міхура. Процедура ця болюча, особливо у чоловіків, до того ж пластикова трубочка травмує слизову оболонку, що може посилювати запальний процес. Тому цистит потрібно починати лікувати якомога раніше, і небезпечні ускладнення не виникнуть.

    Цистит небезпечний поширенням інфекції на нирки, що веде до розвитку в них запального процесу. Саме грізне й специфічне ускладнення геморагічного циститу – сепсис, або зараження крові. Воно розвивається, коли хвороботворні мікроби через пошкоджені судини проникають в кров’яне русло.

    Діагностика захворювання

    Цистит с кровью: почему он возникает и как его лечить?

    Обстеження при циститі починається з аналізів крові і сечі. Клінічний аналіз крові вказує на наявність запального процесу в організмі, а кількість лейкоцитів у сечі – на ступінь запалення.

    Якщо у жінки хронічна молочниця, то швидше за все (але не факт) причиною циститу стала грибкова інфекція. При підозрі на бактеріальну природу захворювання робиться посів сечі на живильне середовище і визначається чутливість бактерій до антибіотиків. При вірусному циститі хворому рекомендують зробити аналізи крові за методикою ПЛР або ІФА: сліди хвороботворних збудників у крові або антитіла до них допоможуть виявити, які саме віруси викликали хворобу. У сумнівних випадках додатково призначають рентгенівське дослідження, УЗД або магнітно-резонансну томографію (МРТ) області тазу.

    За темою:  Виділення при молочниці: особливості і характер виділень

    Якщо аналізи не дозволяють виявити причину крові в сечі, сечовий міхур оглядають зсередини: у нього через уретру вводять найтоншу трубочку з оптичною системою і крихітним ліхтариком. Ця процедура називається цистоскопія. Під час неї лікар може не тільки оцінити стан стінок міхура, але і провести лікувальну або діагностичну маніпуляцію: припекти виразки, промити порожнину, видалити поліп, взяти біопсію.

    Лікування в стаціонарі

    Протягом геморагічного циститу, наявність або відсутність ускладнень визначає лікувальну тактику лікаря. Залежно від причини хвороби пацієнта:

  • прописують антибіотики – Ципролет® (ципрофлоксацин), Нолицин® (норфлоксацин), Монурал® (фосфоміцин) та ін; противірусні ліки; імуномодулятори; вітаміни. Використовують і протизапальні препарати на рослинній основі – Фитолизин®, Канефрон®;
  • призначають медикаментозні засоби для зупинки кровотечі і зміцнення стінок судин. Призначати їх повинен тільки лікар, тому що при неправильному виборі згортання крові підвищується настільки, що зростає ризик тромбів;
  • роблять промивання сечового міхура розчином; при необхідності вводять в нього ліки через катетер.
  • При рясній кровотечі хворому встановлюють сечовий катетер, щоб утворився згусток не закупорив уретру. Якщо кровотеча убоге, але закупорка уретри сталася, тромб видаляють механічно.

    Немедикаментозне лікування

    Коли гостра фаза минула і кровотеча припинилася, лікування продовжують будинку. Особливості домашнього лікування геморагічного циститу в тому, що сечовий міхур не можна прогрівати, навіть якщо крові в сечі вже не помітно. Тепло підсилює кровообіг в стінках органу, і кровотеча посилиться або відновиться.

    Але це не означає, що сечовий міхур не потрібно берегти від переохолодження! Будинку по можливості залишайтеся в ліжку, а виходячи на вулицю одягайтеся тепліше.

    Лікарські збори та чаї

    Цистит с кровью: почему он возникает и как его лечить?

    Трав’яні чаї і збори зменшують запалення, кровоточивість і мають слабку сечогінну дію, що допомагає впоратися з інфекцією. Саме популярне лікарська рослина для лікування циститу – мучниця (ведмежі вушка). Вона знімає біль, спазми і запалення, виявляє протимікробну і в’яжучу дію, особливо корисна вона при циститі, викликаному мікоплазмою.

    1. Простий спосіб зробити лікарське зілля з ведмежих вушок – залити 3 г трави (2 фільтр-пакета) 600 мл окропу і настоювати добу в прохолодному місці. Пити теплим, по склянці тричі на день. Не лякайтеся, якщо ваша сеча набуває темно-зелений колір: в цьому «винен» насичений відвар мучниці, але природний барвник не завдасть вам шкоди.
    2. Якщо сеча має різко лужну реакцію, змішайте квітки липи (2 ст. л.), кору дуба (20 р, 2 ст. л.) і ведмежі вушка (3 м, 2 ст. л.). Заварювати з розрахунку 200 мл окропу столову ложку збору, настоювати близько години. Приймати по одній склянці на ніч.
    3. Сечогінну і дезинфікуючим властивістю володіють збори на основі польового хвоща (4 ст. л.) і ромашки лікарської (20 г, 5 ст. л.). Заварювати і пити як чай: наполягаючи не довше 10 хвилин, по три склянки на день.
    За темою:  Швидка ерекції у чоловіків: причини та способи лікування

    Для лікування циститу часто рекомендують відвари та чаї з брусничного листа. Він знімає запалення, має протимікробну властивість і виводить з організму зайву рідину. Але при кровоточивості брусничний лист краще не використовувати: він знижує згортання крові.

    Траволікування діє повільніше, чим таблетки. Травами зазвичай продовжують лікування після курсу антибіотиків. Ефект від лікарських трав дозволяє повністю знищити гостре запалення, купірувати загострення хронічного захворювання, запобігти повторне запалення.

    Режим харчування

    Якщо у вас хоча б раз у житті був цистит, не варто зловживати продуктами, які можуть викликати подразнення сечового міхура. Якщо захворювання виникло недавно або загострилося, потрібно виключити такі продукти зі свого меню до одужання:

  • жирні, солоні, гострі страви, копченості, консерви, здобу, шоколад, приправи і спеції;
  • з овочів виключаються помідори, і тим більш концентровані томатні соуси і пасти; боби, спаржа.
  • А також зменшити в раціоні м’ясо і рибу.

    Спиртні напої під час загострень циститу заборонені! Не варто пити кислі соки і кава – вони дратують сечовий міхур. Відмовтеся від солодких напоїв. Потрібно враховувати, що деякі напої здатні зменшувати згортання крові, наприклад міцний зелений чай.

    А ось морсу, компоту, негазованої мінеральної води пийте побільше – до 3-4 літрів на добу, якщо це не протипоказано за супутніх захворювань. Дозволяється неміцний чай і лікарські трав’яні відвари (в них можна додавати мед). Коли симптоми хвороби зникнуть, продовжуйте утримуватися від «шкідливих» продуктів і напоїв ще дві-три тижні, щоб хвороба не повернулася.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00131 sec