Фуросемід при циститі: чи можна застосовувати і чого побоюватися

Наскільки виправдане застосування Фуросеміду в лікуванні циститу

  • Свідчення
  • Кому протипоказаний Фуросемід
  • Що ще важливо знати
  • Важливі особливості
  • Цистит проявляється неприємними симптомами, від яких хочеться позбутися якнайшвидше. Для якнайшвидшого одужання лікарі рекомендують поряд з медикаментозним лікуванням пити багато рідини, і іноді доповнюють терапію сечогінними засобами (наприклад, Фуросемідом). Чи можна приймати Фуросемід при запаленнях сечового міхура? Спробуємо розібратися.

    Фуросемід при бактеріальному циститі: думки лікарів

    При циститі рясне пиття прискорює виведення з організму рідини і містяться в ній хвороботворних мікроорганізмів, продуктів їх життєдіяльності та токсинів. Фуросемід виявляє сильну сечогінну дію, тим самим сприяючи швидкому вимиванню з організму патогенної флори.

    У той же час, препарат не здатний повністю очистити органи сечовидільної системи від бактерій. Для придушення процесів життєдіяльності бактеріальних клітин необхідний прийом антибіотиків.

    На питання, чи потрібно пити Фуросемід при запальних процесах в стінках сечового міхура, однозначної відповіді у медиків немає. Але більшість сходяться на думці, що Фуросемід від бактеріального циститу може застосовуватися тільки в якості допоміжного засобу в доповнення до основного лікування. А основна терапія передбачає прийом антибіотиків, уросептиків, протизапальних засобів та спазмолітиків.

    Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

    Що собою являє Фуросемід

    Фуросемід відноситься до петлевим діуретиків. Надає швидкий, сильний і короткочасний діуретичний (сечогінний) ефект. Після застосування засобу з організму в короткі терміни виводиться зайва рідина, і як наслідок – зменшується набряклість. Препарат застосовується для зменшення набряків при захворюваннях серця і судин, деяких ниркових патології, хворобах печінки.

    Під час посиленого діурезу з рідиною з організму вимивається натрій, хлор, калій, магній та кальцій, у результаті чого їх зміст може знизитися нижче норми.

    Препарат за рахунок розширення периферичних судин проявляє антигіпертензивні властивості. Застосовується в терапії гіпертонічної хвороби та для купірування гіпертонічного кризу, а у пацієнтів з серцевою недостатністю – для зниження навантаження на серцевий м’яз.

    Час між прийомом і початком дії таблетки становить в середньому 1 годину. Терапевтичний ефект триває 3-6 годин, а при функціональних порушеннях роботи нирок збільшується до 8 годин.

    Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

    Під час посиленого діурезу прискорюється виведення натрію, а після припинення терапевтичного ефекту швидкість знижується до рівня нижче початкового, що призводить до розвитку так званого синдрому відміни (інакше «рикошету»).

    За темою:  Пиелоцист: які його причини, симптоми і яке лікування потрібно

    Виводиться препарат здебільшого нирками в незначних кількостях – кишечником. У людей з важкою гіпертонією, серцевою недостатністю і в літньому віці виведення діючої речовини з організму сповільнюється, що важливо враховувати, призначаючи дози та кратність застосування.

    Схема прийому

    Сечогінний засіб рекомендують пити перед їжею, запиваючи достатніми обсягами рідини. Зазвичай лікарі намагаються призначати найменші ефективні дози препарату. Термін лікування встановлюються індивідуально з урахуванням показань і відповіді організму на проведену терапію.

    Дозування сечогінного препарату визначаються основною патологією, що провокує набряки:

  • 0,020–0,080 г – при хворобах печінки та серцевої недостатності;
  • 0,020–0,040 г – підтримуючі дози при артеріальній гіпертензії (у комплексній терапії з антигіпертензивними препаратами дози знижуються вдвічі);
  • Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

  • 0,040–0,080 г (одноразово або за два прийоми) – хворим з нефротичним синдромом та хронічною нирковою недостатністю;
  • 0,250–1,500 р – підтримуюча доза для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
  • При циститі сечогінний засіб потрібно пити в мінімальній дозі – тобто 0,020 г на добу.

    Для лікування дітей старше трирічного віку доза становить 0,001–0,002 г на кожен кілограм ваги один раз в день. Максимально дозування можна збільшити до 0,006 г, розділивши на декілька раз з інтервалом між прийомами мінімум на 6 годин.

    Які побічні реакції чекати

    Застосування Фуросеміду у рідкісних ситуаціях провокує розвиток небажаних реакцій в організмі.

  • Серед побічних ефектів – сильне падіння тиску, колапс, тахікардія, аритмії, тромбоз. Зменшуються концентрації у крові тромбоцитів і лейкоцитів. Порушується водно-мінеральний баланс: відзначається дефіцит іонів кальцію, калію, магнію, натрію і хлору, сильне зневоднення і підвищення рН крові.
  • З’являються розлади травлення, анорексія, запори, нудота (іноді аж до блювоти). Можливе загострення панкреатиту, розвиток печінкової енцефалопатії. Хворий відчуває постійну спрагу, відчуття сухості у роті.
  • Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

  • Пацієнти можуть відчувати судоми в литковому м’язі. Скаржиться на м’язову слабкість, головні болі і запаморочення. Загальний стан характеризується слабкістю, млявістю, сильної сонливістю і апатією. Можливе погіршення зорової та слухової функцій, поява шуму у вухах.
  • Збої в роботі сечовидільної системи проявляються зниженням добового діурезу, гострою затримкою сечі, появою в сечі домішок крові, зниженням потенції у чоловіків.
  • Прояви алергічних реакцій на препарат різноманітні. Це дерматити та еритеми, кропив’янка, васкуліти, шкірний свербіж. Відзначається підвищення світлочутливості, озноб і лихоманка.
  • За темою:  Діагностика циститу: як проводиться і яких видів буває

    Передозування

    Перевищення рекомендованих доз призводить до посилення побічних ефектів. Можливе різке зниження тиску, шок і колапс. Розвивається аритмія, тромбоз і тромбоемболія, напад гострої ниркової недостатності. Загальний стан пацієнта характеризується вираженою сонливістю, апатією, порушенням свідомості.

    Для усунення симптомів отруєння препаратом проводять промивання шлунка і терапію, спрямовану на відновлення водного і мінерального балансу в організмі. Призначають сорбенти та препарати симптоматичної терапії.

    Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

    Свідчення

    Фуросемід можна застосовувати для усунення набряків, обумовлених різними патологіями. Серед них:

    1. хвороби печінки;
    2. серцева недостатність;
    3. гіпертензія;
    4. нефротичний синдром;
    5. ниркова недостатність.

    Кому протипоказаний Фуросемід

    Протипоказано пити Фуросемід пацієнтам з:

    1. гострими формами ниркової недостатності з уповільненою виробленням сечі;
    2. «печінкової» комою, важкими формами печінкової недостатності;
    3. гострою формою гломерулонефриту;
    4. порушеннями виведення сечі;

      Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

    5. високими плазмовими концентраціями сечової кислоти;
    6. високим центральним венозним тиском;
    7. порушеннями водного і мінерального рівноваги;
    8. інтоксикацією, яка виникла після тривалого лікування серцевими глікозидами;
    9. гіпертрофічною формою обструктивної кардіоміопатії, мітральним стенозом і аортальним стенозом на стадії декомпенсації;
    10. недостатністю лактази та непереносимістю лактози;
    11. гіперчутливістю до основного або допоміжних компонентів таблеток.

    Вагітним і годуючим жінкам, дітям до трирічного віку таблетки також не призначаються.

    Увага! У людей з надмірною чутливістю до сульфаніламідів і препаратів на основі сульфонілсечовини можуть виникати перехресні алергічні реакції на Фуросемід.

    Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

    З обережністю, під лікарським контролем, Фуросемід повинні приймати пацієнти з:

    1. гіпотонією;
    2. гострою формою інфаркту міокарда (може розвинутися кардіогенний шок);
    3. подагру;
    4. деякими формами цукрового діабету;
    5. гідронефрозом, доброякісною формою гіперплазії передміхурової залози, звуженням сечовипускального каналу;
    6. діареєю;
    7. хвороби підшлункової залози, включаючи панкреатит;
    8. системний червоний вовчак;
    9. шлуночковою аритмією;
    10. поганим слухом.

    Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

    Що ще важливо знати

    Під час прийому Фуросеміду одночасно з іншими препаратами важливо враховувати, що засоби взаємодіють між собою. Так, при одночасному застосуванні Фуросеміду:

  • з Фенітоїном, Фенобарбіталом – знижується терапевтичний ефект Фуросеміду;
  • з аміноглікозидами – сповільнюється їх виведення, посилюється токсичний ефект на слух і нирки (препарати одночасно призначають тільки за життєвими показаннями, в інших ситуаціях цієї комбінації уникають);
  • з Алопуринолом і гіпоглікемічними засобами – їх терапевтичний ефект знижується;
  • з Теофіліном і Діазоксидом – їх терапевтична дія посилюється;
  • з препаратами, що виявляють токсичну дію на нирки – нефротоксичний ефект зростає;
  • з глюкокортикостероїдами збільшується ризик розвитку гіпокаліємії;
  • з Карбамазепіном – зростає ймовірність гіпонатріємії;
  • з серцевими глікозидами збільшується загроза інтоксикації препаратами;
  • Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

  • з нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту) – знижується антигіпертензивну та діуретичну дію Фуросеміду;
  • з саліцилатами – посилюється токсичний ефект останніх;
  • з сукральфатом – знижується абсорбція і ефективність Фуросеміду;
  • із засобами, що містять літій – збільшується їх токсичну дію на нервову систему і серцевий м’яз;
  • з інгібіторами АПФ викликає сильне падіння тиску, порушення в роботі нирок, гостру форму ниркової недостатності;
  • з Циклоспорином А – може викликати подагричний артрит.
  • Важливі особливості

    Якщо сечогінний препарат приймається курсом, важливо:

  • проводити контроль рівня глюкози у людей, що страждають діабетом;
  • Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

  • стежити за артеріальним тиском;
  • періодично контролювати показники плазмового вмісту сечової кислоти, кальцію і магнію, натрію і калію, азоту, креатиніну;
  • поєднувати прийом сечогінного засобу з препаратами калію, включати в живильний раціон калийсодержащие продукти.
  • Фуросемід не є обов’язковим засобом у терапії циститу. Його застосування має сенс для прискорення виведення з організму патогенної флори, токсинів. Однак тільки сечогінним засобом не обійтися. Лікування запалення проводиться комплексно, і обов’язково включає прийом антибактеріальних препаратів.

    Крім того, пити Фуросемід без призначення лікаря небезпечно: препарат викликає масу побічних реакцій, має великий список протипоказань, вступає у взаємодію з багатьма ліками, викликаючи небезпечні ускладнення.

    Про сечогінних засобах можна дізнатися з відео нижче:

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00145 sec