Хронічний цистит: з-за чого розвивається і в чому небезпека

Етіологія хронічного циститу

Пацієнти, зіткнувшись з яскравою симптоматикою гострого циститу, намагаються всіма можливими способами позбутися негативних проявів недуги. Але підступність захворювання при неправильному лікуванні виявляється прихованим перебігом патології з періодичними або систематичними загостреннями, що дають підставу діагностувати хронічний цистит.

Загальна характеристика патології

При грамотному підході гострий неускладнений цистит при анатомічно не змінених сечовивідних органах легко піддається купіруванню. Але, незважаючи на ефективність терапії, хвороба досить часто рецидивує.

Так, у пацієнтів старшої вікової категорії рецидиви протягом року спостерігаються у 50% випадків. Для хворих у віці від 17 до 50 років характерні повторні загострення в 36%. У дітей до 17 років з’являється рецидивуючий цистит протягом півроку у 27% захворювань. Повторний цистит найчастіше розвивається протягом трьох місяців після гострого періоду.

Гостра форма патології може ніколи не повторитися. Але якщо загострення спостерігається двічі на півроку або три рази протягом 12 місяців, говорять про рецидив патології. Рецидивуючий цистит вимагає з’ясування причини частих повторень.

У 90% загострень захворювання пов’язане з повторним інфікуванням і фактично є заново набутою патологією. При збереженні інфекції хвороба повертається практично через пару тижнів. Запальний процес, який носить затяжний характер, розглядається як хронічний цистит.

Хронический цистит: из-за чего развивается и в чем опасность

Часті загострення призводять до морфологічних змін сечового, що стає провокуючим фактором для нового витка захворювання.

Загострення хронічної патології

Захворювання може тривалий час перебувати в «сплячому» стані. Пацієнти в цей період є носіями патогенної мікрофлори. Мікроорганізми продовжують свою життєдіяльність в сечовому, але не викликають запальних реакцій. Під час ремісії яскрава симптоматика не спостерігається.

Під впливом зовнішніх або внутрішніх подразників патологій імунна система активізується і повторно розпізнає ворожих агентів. На боротьбу з шкідливими мікроорганізмами спрямовуються у великій кількості лімфоцити. Приплив лімфоїдної рідини провокує поява набряклості. Заражені клітини починають руйнуватися. З’являється яскрава симптоматика загострення циститу.

  1. При хронічному латентному характер патології запальний процес може протікати безсимптомно. Зміни спостерігаються тільки при діагностичному обстеженні стінок сечового. При деяких формах латентного циститу можуть спостерігатися як рідкі, так досить часті загострення.
  2. При персистуючому характері запального процесу відзначається постійний активний прогрес захворювання.
  3. При інтерстиціальному характер циститу причини запалення встановити не вдається.
За темою:  Як себе проявляє цистит у дівчаток і як з ним боротися

Хронический цистит: из-за чего развивается и в чем опасность

Форма циститу може змінюватися протягом захворювання. Безсимптомна хронічна форма може почати загострюватися, а персистуючий цистит перейти в дрімаючу стадію.

Чому хвороба повертається

При персистенції інфекції паразитують частинки надійно селяться в сечовому органі і, паразитуючи в ньому, викликають запалення. Причини такого явища криються в помилках лікування первинної патології:

  1. За первинною допомогою пацієнти звертаються не тільки до уролога. За лікування циститу беруться і терапевти, хірурги, гінекологи, і навіть середній медичний персонал. Відсутність комплексного підходу до терапії і застосування застарілих малоефективних медикаментів в рідкісних випадках первинного циститу приводить до одужання. Але більшість патологій переходять в приховану форму. Хронічний цистит лікується тільки в уролога.
  2. Сприйняття циститу як банального захворювання призводить до легковажному ставленню до лікування. Пацієнти в надії на ефективність народних рад намагаються позбавитися від інфекційних патологій з допомогою грілок, ванн, трав’яних чаїв. Часто сама термінологія «неускладнений цистит» вводить в оману навіть медиків і сприймається як легка, безпечна форма захворювання. За статистикою до 60% хворих з неускладненим гострим циститом не отримують адекватного лікування.
  3. Незважаючи на гостре клінічне прояв циститу, хворі відкладають візит до медиків до останнього. Сором або боязнь лікарів (иатрофобия) призводить до пізнього початку адекватної терапії.
  4. Відсутність глибокої діагностики. Діагноз ставиться на підставі симптомів або в кращому випадку загального аналізу сечі. Інфекція залишається не долеченной, так як застосовувалися неспецифічні медикаменти. Такі пацієнти часто повертаються з хронічною формою запалення сечового.
  5. У дитини захворювання може тривалий час не лікуватися. Маленькі пацієнти не можуть належним чином розповісти про свої відчуття, і батьки не надають значення примх. Недбале ставлення до туалету дитини також сприяє частим рецидивам.

Хронический цистит: из-за чего развивается и в чем опасность

Персистенція може бути пов’язана з присутністю хронічного вогнища інфекції, який обумовлений наявністю:

  • каміння;
  • чужорідного тіла;
  • дивертикул;
  • інфекційного процесу в нирках.
  • Важливо! При кожному загостренні потрібно нове обстеження на виявлення виду інфекції.

    Основні причини патологічного процесу

    В основі патології лежить первинне зараження хвороботворними бактеріями. Віруси рідко проводять до хронічній формі захворювання. Вони можуть приєднуватися до патогенної мікрофлори і ставати причиною загострення. При відсутності адекватної терапії мікроорганізми стають резистентними, вони адаптуються до середовища і прекрасно приживаються в клітинах слизової. Утворюється симбіоз з клітин людського організму і білка чужорідних бактерій. Імунна система відключає механізми розпізнавання заражених клітин і припиняє будь-які дії, спрямовані на їх знищення. Запальний процес припиняється.

    За темою:  Лікування циститу у дітей в домашніх умовах: за і проти

    Під впливом зміни флори відбувається зсув у кислотно-лужному балансі сечі, що сприяє розвитку і поширенню патогенних часток. Інфекція може спостерігатися в нирках, уретрі, в передміхуровій залозі. Хронічний цистит у жінок провокує появу аднекситів і спайок, що відбивається на менструації і овуляції.

    Хронический цистит: из-за чего развивается и в чем опасность

    Змінена флора призводить до активації умовно-патогенних мікробів. Під впливом грибка Кандида загострюються молочниці.

    У чверті жінок хронічні цистити пов’язані з грибковою формою інфекції.

    Існує безліч факторів, що сприяють хронічним процесів. Маючи неінфекційне походження, вони все одно пов’язані з бактеріальним осіменінням сечового.

    Поширені причини появи запального процесу:

    1. Анатомічні особливості сечовивідних шляхів, що перешкоджають вільному відходженню урини.
    2. Тривалий вплив на сечовий хімічними або променевими засобами.
    3. Збої в гормональному балансі.
    4. Проблеми з обміном речовин.
    5. Алергічний характер подразнення слизової сечового.
    6. Застої урини, пов’язані з тривалим лежачим положенням або цілеспрямованої затримкою сечовипускання.

    Поштовхом до рецидиву патології стають зміни імунної рівноваги в організмі. При зниженні імунних здібностей починають діяти нові колонії мікробів. Під час активації імунного захисту організму відбувається повторне виявлення впроваджених частинок.

    Патогенетичні процеси

    Хронічний цистит обумовлений не самою інфекцією, а дистрофічними змінами слизової, інших тканинах сечового під впливом постійних рецидивів. Патологоанатомічні зміни відстежують за допомогою цитоскопического обстеження.

    Хронический цистит: из-за чего развивается и в чем опасность

    Морфологічні зміни виражаються різними формами:

  • катаральними;
  • полипозними;
  • виразковими;
  • инкрустирующими;
  • некротичними;
  • кістозними.
  • У патологічних процесах бере участь найчастіше вся слизова. Спостерігається набряк, потовщення, інфільтрація зі зниженою еластичністю.

    Хронічний цистит зачіпається і всі шари стінок органу. Вони потовщуються, втрачають еластичність. Для підслизового шару характерно поява грубих сполучних тканин. Фактично сама підслизова, яка пов’язує м’язові тканини зі слизової, замінюється фіброзними волокнами.

    При рецидивуючому циститі можуть з’являтися микроабсцесси, вони виявляються в будь-якому шарі стінок сечового. Після їх виявлення утворюються виразки в одиничному або множині кількості. Такі виразки можуть відрізнятися по конфігурації і глибині.

    Слизова при тривалому хронічному процесі може тоншати, так і нерівномірно розростатися. Кровоносні судини значно розширюються і стають крихкими, що пояснює періодична поява крові в урині.

    За темою:  Молочниця і цистит одночасно: як розвиваються і лікуються

    Хронический цистит: из-за чего развивается и в чем опасность

    Скупчення на стінках відмерлих клітин слизової, лейкоцитів, виражається присутністю в урині гною і пластівців.

    Увага! Патологоанатомічне переродження тканин може мати онкологічний характер.

    Особливості протікання патології у дитини

    Схильність дитини до появи хронічних форм циститу виникає на тлі:

  • авітамінозу;
  • сечокам’яної хвороби;
  • коліту, ентериту, дисбактеріозу;
  • дитячого цукрового діабету;
  • інфекційних захворювань, впливають на імунітет;
  • вроджених аномалій розвитку сечостатевих органів.
  • Поштовхом до рецидиву у дитини може стати банальне переохолодження або найменші ознаки застуди.

    Пік дитячої захворюваності припадає на вік 2-3 років, коли у дитини спостерігається виражена алергізація. У дітей від 3 до 7 років недуга обумовлений недостатніми гігієнічними навичками дитини, частими простудними захворюваннями.

    Хронический цистит: из-за чего развивается и в чем опасность

    До групи ризику належать малюки:

  • перенесли операції на сечовивідних органах;
  • отримали травми;
  • приймають препарати, які пригнічують роботу імунної системи.
  • У дитини при хронічному недугу часто спостерігається нетримання сечі і нічний енурез. Не виключена і гостра затримка сечовипускання. При вираженої хворобливості процесу у дитини з’являється страх перед новими нападами болю, що провокує рефлекторні реакції, спазм сфінктера.

    Обережно! При хронічних патологій у дитини можуть виникнути ускладнення у вигляді міхурово-сечовідного рефлюксу. У 92% малюків спостерігається пієлонефрит.

    На початкових етапах хронічний цистит можна вилікувати. Якщо патологія ускладнилася морфологічними змінами в тканинах, добитися повного одужання значно складніше. Профілактика загострень, дотримання рекомендацій медиків дозволяють зупинити прогрес патології.

    У наступному відео буде розказано про причини і проявах хронічного циститу: