Уросептики при циститі у жінок: різновиди та правила вибору

Призначення яких уросептиків необхідно для лікування циститу

Лікування циститу (запальних процесів у тканинах сечового міхура) здійснюється комплексно. Зменшити неприємні симптоми допомагають спазмолітики і протизапальні препарати. Комбіновані рослинні засоби доповнюють протимікробну лікування, призначаються в основному для профілактики ускладнень і рецидивів. Але в основі терапії чоловіків, жінок (страждають на цистит набагато частіше) і дітей лежить застосування уросептиків – діють на причину хвороби препаратів.

Класифікація уросептиків

До уросептикам відносять такі групи препаратів:

  1. сульфаніламідні засоби;
  2. антибіотики;
  3. нітрофуранового та нафтиридиновие похідні;
  4. похідні 8-оксихинолона і хінолону.

Навіщо потрібні уросептики при запаленнях сечового міхура

Найчастіше розвиток циститу та інших патологій сечовивідної системи провокують хвороботворні мікроорганізми, переважно бактерії. Для ефективного лікування необхідно усунути інфекцію. Це і є основна функція уросептиків – препаратів, що пригнічують і знищують патогенні мікроорганізми.

Уросептики при цистите у женщин: разновидности и правила вибора

Основні функції уросептиків:

  • пригнічення збудника інфекційного процесу;
  • попередження поширення інфекції на сусідні органи та ускладнень;
  • запобігання переходу гострого запалення в хронічну форму.
  • Своєчасний початок терапії знижує ризики ускладнень і хронізації гострого процесу.

    Особливості вибору оптимального уросептика

    Уросептики при циститі підбирають з урахуванням безлічі факторів. Вибір конкретного препарату залежить від форми та тяжкості запалення, виду збудника та його чутливості до тих чи інших препаратів, наявності функціональних порушень роботи нирок, інших супутніх захворювань у пацієнта і протипоказань.

    Найчастіше цистит у жінок провокують грамнегативні бактерії (в тому числі існуючі в кишечнику) – ентерококи або кишкова паличка. Значно рідше причиною запалення виступають протеї, синьогнійна паличка, клебсієли, стафілокок золотистий. При цьому на початкових етапах хвороби зазвичай виявляється моноінфекція, тоді як при запущених стадіях бактеріологічним аналізом виявляється змішана (кілька збудників одночасно) патогенна флора.

    За темою:  Виділення при циститі: що за ним можна визначити

    Уросептики при цистите у женщин: разновидности и правила вибора

    Підбір оптимального уросептика краще проводити на підставі результатів бактеріологічного аналізу сечі, після виявлення виду збудника. Однак не завжди існує можливість за декілька діб чекати результатів аналізу. Тому частіше призначаються стандартні схеми лікування антибіотиками з широким спектром протимікробної активності.

    До налідиксової кислоти, тетрацикліну та цефалоспоринів у мікроорганізмів може розвиватися стійкість, причому досить швидко. Тому при повторному призначенні антибіотика обов’язково з’ясовуються групи препаратів, що застосовувалися в минулий раз, і оцінюється ступінь їх ефективності.

    Величезне значення при призначенні уросептика приділяється показнику рН сечі (визначається аналізом), оскільки ліки різним чином реагують на кислотність середовища. В умовах високого рН (лужне середовище) найбільша ефективність проявляється у антибіотиків групи макролідів, аміноглікозидів. У кислому середовищі кращу терапевтичну дію надають похідні 8-оксихинолона і хінолону, пеніциліни, нафтиридиновие і похідні нітрофуранового. Лікувальний ефект левоміцетину, тетрацикліну та фторхінолонів не змінюється в залежності від кислотності.

    Уросептики при цистите у женщин: разновидности и правила вибора

    Часто призначувані синтетичні уросептики

    Найчастіше в стандартні схеми лікування циститу включають антибіотики. При гострій неускладненій формі запалення у жінок зазвичай призначається або одноразовий прийом препарату Монурал (активний компонент фосфоміцину трометамол) або триденний курс антибіотиками групи фторхінолонів.

    Монурал швидко пригнічує патогенну флору, діє на більшість аеробних грамнегативних і грампозитивних бактерій. При його застосуванні у мікроорганізмів формується перехресна резистентність до інших антибіотиків.

    Одноразове застосування Монурал по ефективності прирівнюють до тижневого терапевтичного курсу Фурадоніном (похідне нітрофурану).

    Уросептики при цистите у женщин: разновидности и правила вибора

    Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин) також діють на більшість збудників гострого запалення. Вже після першого прийому створюються високі, що зберігаються тривалий час, концентрації антибіотиків в сечі, чим і обумовлена їх висока ефективність у терапії інфекцій сечовивідної системи.

    При неможливості застосування фторхінолонів призначаються пеніциліни і цефалоспорини останніх (3 і 4) поколінь. Також можливе застосування комбінацій гентаміцину з цефалоспоринами, карбеніциліну (Пиопен) або коліміцина з налідиксової кислоти.

    В терапії вагітних жінок рекомендується застосовувати Монурал одноразово або цефалоспорини 1, 2 і 3 поколінь.

    При необхідності тривалої терапії запалення препарати змінюють кожну тиждень (максимально – кожні 10 днів), при цьому найчастіше призначають комбінації пеніциліну з еритроміцином, левоміцетину з цефалоспоринами, цефалоспоринів з нітрофуранами.

    За темою:  З-за чого болять нирки при циститі і як позбавитися від болю

    Уросептики при цистите у женщин: разновидности и правила вибора

    Рослинні уросептики

    Нерідко основне лікування циститу доповнюють рослинними засобами. Уросептическими властивостями володіють брусниця, толокнянка, журавлина, ялівець і багно, звіробій і чебрець, ромашка, які застосовуються у формі спиртових настоянок, настоїв і відварів, морсів (як у монотерапії, так і в зборах).

  • Брусниця. Для приготування брусничних настоїв і відварів підходять ягоди і листя рослини, що володіють бактерицидними і дезинфікуючими властивостями. З обережністю застосовується у людей з порушеннями роботи печінки і жовчовивідних шляхів, оскільки стимулює продукцію жовчі.
  • Журавлина. Застосовується при запаленнях сечового міхура (особливо при хронічних формах) і при нефритах. Виявляє протизапальну, бактерицидну і діуретичну дію. За рахунок останнього патогенна флора швидко вимивається з сечового міхура. Всього один стакан журавлинного морсу в день здатний швидко позбавити від циститу. Засіб не має протипоказань і може використовуватися в лікуванні вагітних жінок.
  • Застосування журавлинних відварів, морсів і настоїв підвищує кислотність сечі, що важливо враховувати під час одночасного застосування рослинного засобу з синтетичними препаратами.

    Уросептики при цистите у женщин: разновидности и правила вибора

    Інші рослинні засоби використовуються переважно у складі зборів.

    Як видно, на фармацевтичному ринку представлений великий перелік препаратів, які можуть використовуватися в лікуванні гострих та хронічних запалень сечового міхура. Всі вони характеризуються здатністю швидко і в високих концентраціях накопичуватися в тканинах органів сечовивідної системи, за рахунок чого надають швидкий і виражений терапевтичний ефект.

    У той же час багато препарати характеризуються вираженою нефротоксичностью (негативно діють на стан нирок). Тому призначати уросептики при циститі повинен тільки лікар з урахуванням форми та тяжкості запалення, результатів аналізів, наявності протипоказань. А пацієнту потрібно до кінця пройти рекомендований курс – це допоможе уникнути ускладнень, рецидивів та переходу запалення в хронічну форму.

    За темою:  Хронічний цистит у жінок: особливості перебігу та лікування

    З відео Ви дізнаєтеся, які препарати застосовуються в терапії циститу:

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00101 sec