Цитомегаловірус при вагітності: симптоми і лікування

Симптоми і лікування цитомегаловірусу при вагітності

Цитомегаловірус при вагітності — це герпетичний інфекційний процес, що протікає в організмі майбутньої матері. ЦМВ може викликати серйозні ускладнення і наслідки. За статистикою, 1% новонароджених дітей заражаються цитомегаловірусом від матері.

 

Симптоми

Фахівці розрізняють вроджену і придбану ЦМВІ. Діагностика патології ускладнюється невираженою симптоматикою. Частіше у вагітних діагностується минонуклеозоподобная ЦМВІ. При цьому проявляються такі симптоми:

  • слабкість;
  • біль у м’язах;
  • озноб.
  • Цитомегаловірус при вагітності передається повітряно-крапельним і побутовим шляхом. Ознаки інфекції залежать від її форми і види. Якщо у жінки в положенні сильний імунітет, тоді інфекційний процес протікає безсимптомно. У такому випадку вірус носить латентний характер. При активації інфекції уражається ЦНС.

    Цитомегаловірус і вагітність призводять до загибелі зародка.

    Ембріон може заразитися ЦМВ через сперму (під час сексу). Найчастіше вірус передається дитині під час пологів. Якщо жінка в положенні заразилася ЦМВІ у перших місяцях вагітності, тоді:

  • може статися раптовий викидень;
  • дитина народжується мертвим або недоношеним.
  • Якщо зараження вірусом відбувається на останніх термінах вагітності, тоді плід отримує вроджений цитомегаловірус. При безсимптомному перебігу інфекційного процесу призначається аналіз крові. При необхідності лікар проводить медикаментозне переривання вагітності. Попередньо проводиться глибоке вірусологічне дослідження (щоб вивчити плід і плаценту).

    Перш чим призначити лікування, вагітній необхідно визначити наявність або відсутність ЦВМИ в організмі плода. Для цього призначають такі обстеження:

    1. УЗД (виявляє маловоддя, мікроцефалію та інші аномалії).
    2. Амніоцентез — аналіз навколоплідних вод. Подібне дослідження проводиться з 21 тижні вагітності. Якщо результат негативний, тоді дитина здорова. В іншому випадку призначається точна діагностика — ПЛР. Фахівці виділяють кількісний і якісний ПЛР. Частіше при цитомегаловирусе застосовується кількісний спосіб.
    За темою:  Дієта при піску в нирках у чоловіків

    Щоб діагностувати ЦМВІ на стадії планування вагітності, застосовують такі методики:

  • цитологія;
  • серологічний (в крові здорового організму відсутні імуноглобуліни M і G);
  • біологічний і молекулярний;
  • вірусологічна.
  • Розшифровка результату

    У відповідь на інфекцію в крові майбутньої матері виробляються спеціальні білки, які нейтралізують інфекційний агент. Фахівці виділяють 5 класів імуноглобулінів, які володіють різними функціями. При діагностиці ЦМВ особлива увага приділяється імуноглобулінів класу IgM та IgG.

    З перерахованих вище методик частіше проводиться серологічне дослідження. Позитивний IgG пов’язаний з високим імунітетом вагітної. У такому разі інфекційний процес протікає в латентній формі. Якщо результат негативний, тоді жінці в положенні показані регулярні дослідження (1 раз на триместр).

    З допомогою IgG лікар визначає період інфікування. Чим вище авідність, тим раніше пацієнтка заразилася. Пацієнтки не повинні контактувати з дітками віком до 6 років. Якщо антитіла класу IgG або IgM з низькою авидностью виявлені до вагітності, тоді лікар ставить діагноз недавнє первинне інфікування. У такому випадку планування вагітності відкладається на 2-3 місяці.

    Цитомегаловирус при беременности: симптоми и лечение

    Якщо до зачаття у жінки відсутні антитіла до ЦМВІ, а в період вагітності виявлені IgG, тоді спостерігається первинна інфекція. В такому випадку необхідно проконсультуватися з інфекціоністом. З допомогою аналізу на імуноглобуліни ІдМ лікар встановлює термін інфікування. Якщо відсутня можливість його проведення, тоді визначається авідність IgG. Щоб отримати точний результат, призначають наступні аналізи:

  • визначення IgM і IgG;
  • авідність IgG.
  • Дослідження мазка дозволяє виявити вірус з першого дня запліднення, так як ЦМВ відноситься до роду герпесвірусів. За статистикою, інфекційний процес протікає у кожної другої пацієнтки. Несвоєчасне лікування інфекції викликає цитомегалію.

    Лікування

    Терапія ЦМВ при вагітності проводиться при реальну загрозу нормальному розвиткові дитини. В інших випадках показана профілактика. Спеціальних препаратів, що знищують інфекцію, не існує. Головна мета терапії — усунення симптомів ЦМВ, утримання інфекційного процесу в латентному стані.

    За темою:  Нейросифіліс: причини, історія діагностики, шляхи розповсюдження

    Майбутнім мамам показані вітаміни та імуномодулюючі засоби. В раціон включають соки, овочі та фрукти. Трав’яний збір приймають після консультації з лікарем. Якщо вірус супроводжується симптомами ГРВІ, тоді приймають противірусні препарати. Не можна займатися самолікуванням.

    Медикаментозна терапія призначається з урахуванням віку вагітної:

    1. Антицитомегаловірусний імуноглобулін — до складу препарату входять антитіла вірусу. Препарат приймається при первинному інфікуванні.
    2. Валавир, Валтрек» — запобігають розмноженню вірусу, знижують вірусне навантаження.
    3. Імуномодулятори — частіше жінкам в положенні призначають Вобензим та Віферон.

    Цитомегаловирус при беременности: симптоми и лечение

    Профілактика ЦМВ підбирається з урахуванням форми та виду інфекції. Основна методика профілактики полягає у дотриманні правил особистої гігієни. Якщо жінка в положенні контактує з маленькими дітками, тоді зміна підгузників проводиться в медичних рукавичках. Профілактика ЦМВ передбачає:

  • зміну клімату;
  • при мононуклеозі і герпесних хворобах показана обов’язкова перевірка на вірус;
  • заборонено користуватися чужими столовими приладами і постільною білизною;
  • щоб нормалізувати показники ЦМВІ, необхідно пити трав’яний чай і раціонально харчуватися.
  • Можливість інфікування малюка залежить від умов, в яких живе вагітна. Прогноз генералізованої форми залежить від ефективності терапії хвороби, на тлі якої знизилися захисні функції організму, активувався вірус.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00128 sec