Урахус – види аномалій, способи лікування

Аномалії сечового міхура і способи розв’язання проблеми

Урахус – це сечової проток, що з’єднує сечовий міхур з пупком. Вважається рудиментарним органом. Протока повинен бути повністю сформований на етапі внутрішньоутробного розвитку, і зрощення його має відбутися до появи дитини на світ, але іноді цього не трапляється. Найчастіше він відкритий у недоношених дітей, але його облітерація може відбутися на першому році життя.

 

Незарощення урахуса може бути виявлено в будь-якому віці. В основному ця проблема стосується дітей, які не досягли п’яти років. Але бувають випадки, коли таке незарощення виявляється у людей в літньому віці. Аномалія розвитку сечового міхура буває декількох видів. Урахус може бути не заращен частково або повністю.

Повне відкриття

Для повного відкриття рудиментарного протоки характерно переміжне або постійне виділення урини з пупка. Виявляється відразу після появи дитини на світ (після перетину пуповини). Якщо просвіт сечового міхура занадто вузький, то сеча переважно виходить через уретру. При натисканні на сечовий міхур урина посилено випливає з пупка.

Вроджене незарощення урахуса характеризується наявністю грануляцій (це частинки пуповини, які зберігаються, отримуючи кровопостачання з артерії сечового міхура). При придбаному незарощенні грануляцій бути не може. У таких випадках шкіра навколо пупка збуджена.

Для діагностики використовують цистоскопію і цистографію. Завдяки цистоскопії можна побачити міхурово отвір сечового міхура. В обстеженні використовують і катетер, який вводять у сечовий міхур, а потім вливають в нього забарвлену рідину. Ця рідина виділяється з пупка, тим самим допомагаючи виявити наявність аномалії.

Часткове відкриття

Залежно від того, в якому місці урахус не заращен, розрізняють кілька видів цього дефекту розвитку:

За темою:  Генітальний герпес при вагітності: опис, симптоми і лікування
  • аномалія верхнього відділу (пупковий свищ);
  • аномалія середнього відділу (кістозне освіту);
  • аномалії нижнього відділу (дивертикул).
  • Пупковий свищ

    У цьому випадку сечової проток не заростає в верхньому відділі, що призводить до утворення пупкового свища. Відбувається це після того, як кукса пуповини відпала, або в будь-який інший період життя. В останньому випадку утворюється свищ завдяки тому, що урахус інфікується, а це в подальшому призводить до прориву гнійника через пупок.

    Дивертикул

    Тривалий час ця аномалія не дає про себе знати. Завдяки приєдналася інфекції спостерігаються перші клінічні прояви. У пацієнта болить живіт, виникають часті позиви до сечовипускання, а сам процес виділення урини також викликає хворобливі відчуття. За допомогою цистоскопії на верхівці міхура визначається вхід в урахус, а з нього виділяється гній внаслідок приєдналася інфекції.

    Кістозне освіту

    Ця аномалія зустрічається дуже рідко. Існує кілька видів кістозних утворень сечового міхура:

  • околопузирное (виявляється у 50% випадків, часто пов’язане з сечовим міхуром);
  • проміжне (часто досягає великих розмірів, але не повідомляється ні з пупком, ні з міхуром);
  • околопупочное (повідомлено з пупком і знаходиться всередині нього).
  • Два останніх види зустрічаються з однаковою частотою.

    Лікування

    Якщо урахус повністю відкритий, то проводиться повне його видалення. Таке хірургічне втручання проводять через кілька днів після появи дитини на світ, або в перші місяці життя, щоб не допустити інфікування сечовивідних шляхів.

    Якщо урахус відкритий частково, то операцію не роблять на першому році життя дитини. Іноді пупковий свищ сам закривається через кілька місяців після народження. У таких випадках застосовується консервативна терапія, мета якої полягає у профілактиці інфекційних захворювань та боротьби з ними. Цього дитину щодня купають у ванні з розчином перманганату калію і обробляють пупок зеленкою. Операція проводиться після 1 року життя. Можливо, що урахус буде повністю видалено разом з пупком, але в основному вирізають тільки свищ.

    Кістозне утворення сечового міхура повністю видаляється з допомогою операції. Це допомагає пацієнту позбутися від хворобливих відчуттів і запобігає розвиток небезпечних ускладнень.

    За темою:  Кіста придатка яєчка: причини виникнення і симптоми

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00111 sec