Ускладнення пієлонефриту: чим небезпечне захворювання?

Чим небезпечний гострий пієлонефрит?

Пієлонефрит – інфекційне запалення нирок, яке може вражати і самі органи, і балії. Захворювання викликають мікроорганізми – стафілококи, кишкова і синьогнійна палички. І щоб серйозні наслідки не позначилися на стані здоров’я, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Симптоми загострення пієлонефриту «розгледіти» буває складно, оскільки вони схожі з проявами багатьох інших хвороб – висока температура, біль у поперековій ділянці, озноб, поява темної сечі. Відчувши симптоми захворювання, обов’язково зверніться до лікаря!

 

У більшості випадків пієлонефрит успішно лікується проходженням курсу антибіотиків. Але якщо поставлений неправильний діагноз або пацієнт пізно звернувся в лікарню за допомогою, ускладнень не уникнути.

Які прогнози?

При гострому пієлонефриті, якщо своєчасно розпочата антибактеріальна терапія, прогноз сприятливий. Правильно підібране лікарем лікування приводить до одужання.

При гнійних формах пієлонефриту, коли захворювання вже спровокувало сепсис, не такий прогноз сприятливий. Є велика вірогідність розвитку хронічного пієлонефриту та виникнення нефрогенної артеріальної гіпертензії. У лікарській практиці існують випадки летального результату, коли хірурги вже не можуть врятувати пацієнта з-за тяжкості захворювання.

Ризик розвитку ускладнень при пієлонефриті зростає у людей похилого віку, дітей, вагітних, хворих на Снід та цукровий діабет, пацієнтів з ушкодженнями хребта.

Чим небезпечний пієлонефрит? Якщо пацієнт вчасно не звернувся до лікаря, на тлі інфекційного ураження органів у нього можуть розвинутися такі ускладнення:

  • гострий пієлонефрит в іншій нирці;
  • емфизематозний пієлонефрит;
  • абсцес нирки;
  • некротичний папіліт;
  • карбункул нирки;
  • паранефрит;
  • ниркова недостатність;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис.
  • При лікуванні багатьох ускладнень важливо вилікувати саме першопричину – хронічний або гострий пієлонефрит. Процеси, що виникли паралельно, лікуються одночасно шляхом призначення декількох антибіотиків широкого спектру дії.

    За темою:  Засіб від корости: медикаментозні препарати, народні засоби

    Розглянемо найбільш серйозні і небезпечні ускладнення пієлонефриту.

    Бактериотоксический шок

    Бактериотоксический шок – грізне ускладнення, частіше виникає на тлі обструктивного пієлонефриту.

    Смертність у разі ускладнення 45-55 %. В інших випадках сучасна медицина справляється з такими наслідками запального процесу.

    Осложнения пиелонефрита: чем опасно заболевание?

    Бактериотоксический шок виникає, як правило, через неправильно призначеного лікування – коли при обструктивному пієлонефриті хворий приймає антибіотик без відновлення відтоку сечі з ураженого органу. В результаті прийому препаратів патогенна мікрофлора гине в сечових шляхах, але ендотоксини, які утворюються при цьому, не встигають вийти з сечею – вміст чашково-мискової системи проникає в кровотік.

    Важливо якомога швидше стабілізувати стан хворого. Використовується екстрена терапія:

    1. Відновлення відтоку сечі.
    2. Поповнення дефіциту білка (внутрішньовенне введення замороженої плазми).
    3. Введення глюкокортикоїдів.
    4. Введення гепарину.

    Періодичність і дозування внутрішньовенних ліків лікар визначає, виходячи із загального стану хворого, ступеня ураження, виду пієлонефриту.

    Сепсис

    Осложнения пиелонефрита: чем опасно заболевание?

    Сепсис (зараження крові) виникає у пацієнтів з гострим пієлонефритом дуже рідко, але наслідки його дуже серйозні! Патогенна мікрофлора потрапляє в кров і може викликати гнійну інфекцію інших органів. Причини поширення інфекції – несвоєчасне лікування, загноившиеся рубці внаслідок рефлюкс-нефропатії. В цьому разі ризик смерті хворого різко зростає.

    Ознаки сепсису – температура до 40 градусів, нудота, блювання, запаморочення, слабкість, сильні болі в попереку і животі, рясний піт, іноді пронос.

    Часто, щоб врятувати хворого, лікарі змушені прибирати уражений інфекцією орган. Нефректомія – так називається операція. І якщо не вжити кардинальних заходів, сепсис не зупинити.

    Жити без нирки можна, але попереду довгі місяці відновлення і постійне застосування спеціальних препаратів для підтримки здоров’я.

    Абсцес нирки

    Ускладнення пієлонефриту, пов’язані з абсцесом нирки, властиві пацієнтам будь-якого віку і статі. Це гнійне розплавлення тканин уражених хворобою нирок. І не так страшний сам абсцес, як його розрив – в черевну порожнину потрапляє гній, розвивається гнійний перитоніт. Процес, якщо вчасно не вжито заходів, зупинити неможливо – потрібно хірургічне втручання.

    За темою:  Лікування хламідіозу у чоловіків: опис захворювання та схеми лікування

    По завершенні операції пацієнт проходить тривалу реабілітацію, якість його життя значно знижується.

    Для недопущення розвитку абсцесу нирок важлива правильна діагностика. Все ускладнюється тим, що симптоми гнійного ураження тканин органів добре «маскуються» під ознаки гострого пієлонефриту. Симптоматика така:

  • підвищена температура тіла, що супроводжується сильним ознобом;
  • ознаки інтоксикації – млявість, нудота, головний біль, блювання.
  • Щоб поставити точний діагноз і приступити до негайного лікування, необхідно проведення апаратних методів дослідження – УЗД, КТ, ниркова аортографія. Якщо говорити про тих даних, що дає аналіз сечі, то вони не особливо показові – патологічних змін не виявлено. Аналіз крові показує більше – лейкоцитоз із зсувом вліво, підвищена ШОЕ.

    Некротичний папіліт

    Осложнения пиелонефрита: чем опасно заболевание?

    Папілярний некроз – деструктивний процес в мозковій речовині нирки з поразкою ниркових сосочків. Патологічні зміни в тканинах органу призводять до порушень в його роботі.

    Основна причина відмирання ниркових сосочків – порушення кровопостачання в мозковій речовині нирки. Симптоматика цього ускладнення схожа з іншими – жар, головний біль, нудота, колючі болі в області нирок. У сечі при цьому можуть виявлятися відмерлі ниркові сосочки у вигляді невеликих рожево-коричневих шматочків тканин довгастої і трикутної форми.

    Некротичний папіліт може бути діагностований тільки після того, як виключений туберкульоз нирок. При постановці діагнозу аналізується аналіз сечі, рентген, екскреторна урографія.

    Консервативне лікування передбачає ускладнення антибактеріальну терапію препаратами широкого спектру дії. Якщо втрачено час, медикаментозне лікування папілярного некрозу при гострому або хронічному пієлонефриті стає неможливим пацієнта відправляють на операційний стіл. Фахівці намагаються зберегти пацієнтам органи з використанням особливих методик. При тотальному некрозі, який вже «захопив» нирку, показана нефректомія.

    Паранефрит

    Хронічний та гострий пієлонефрит може призвести до розплавлення принирковій клітковини – паранефриту. Ускладнення починається через гнійного процесу, який вже утворюється у збудженому органі.

    Основний симптом розвитку паранефриту – болі в поперековій області. Неприємні відчуття спостерігаються як при русі, так і в стані спокою. Температура, нудота, запаморочення, наявність осаду в сечі у вигляді пластівців – теж основні ознаки цього ускладнення.

    І дуже важливо пацієнту вчасно звернути увагу на своє здоров’я, щоб не упустити момент переходу пієлонефриту в паранефрит. Для виявлення ускладнення застосовуються стандартні методики – аналіз крові і сечі, УЗД, рентген.

    За темою:  Що краще: Фурагін або Фурадонін?

    Лікування паранефриту неможливо без терапії первинного захворювання – хронічного або гострого пієлонефриту. Часто показано оперативне втручання. Суть операції – шкіра розсікається в потрібній області, гнійник дренується. Але якщо лікар зазначає повне ураження органу, нирка видаляється.

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00081 sec