УЗД нирок: розшифровка і нормальні значення

Як самостійно розшифрувати УЗД нирок?

Ультразвукове дослідження нирок часто роблять вже на першому прийомі в уролога. Ультразвуковий сканер дозволяє оцінити основні параметри органів:

 

  • їх кількість; правильно вони розташовані, розміри нирок, контури і форму;
  • структуру ниркової тканини паренхіми (атрофія, запалення; новоутворення (кісти, пухлини), пісок і камені в порожнинах нирки;
  • стан ниркових судин.
  • УЗД не вимагає спеціальної підготовки. Але якщо зібрали в кишечнику гази не дають лікарю детально розглянути внутрішні органи, хворому на кілька днів прописують вітрогінні ліки і повторюють процедуру.

    Кількість

    Навіть вроджена відсутність однієї нирки (одностороння агенезія) або її недорозвинення (аплазія) іноді стає «діагностичним сюрпризом» на ультразвуковому дослідженні. Якщо нирка за будовою нормальна, але настільки маленька, що не може повноцінно виконувати свої функції, в укладенні вкажуть на гіпоплазію органу.

    Вроджене подвоєння нирок також буває одностороннім або двостороннім. Люди з повним подвоєнням часто страждають від пієлонефриту та інших захворювань сечовидільної системи, часткове не завжди позначається на функції органу.

    Розташування

    Права нирка розташовується нижче, чим ліва. Завдяки зв’язкам і м’язам внутрішні органи здатні трохи зміщуватися при диханні та рухах, інакше будь-який різкий нахил або поворот міг би викликати травму.

    Але фізіологічне зміщення нирок не повинно перевищувати двох-трьох сантиметрів! Якщо орган постійно знаходиться нижче, чим потрібно, або сильно зсувається всередині тіла, УЗД-висновку вказують на його нетипове розташування – дистопию або право- (лівобічний) нефроптоз – опущення нирки.

    Розмір і форма

    Нормальна нирка за формою схожа на квасолину з чіткими, рівними контурами. У дітей і дорослих розміри нирок визначають по-різному:

  • у дорослої довжина органу в середньому 100-120 мм; ширина – 50-60 мм, а товщина – 40-50 мм;
  • у дитини зростом до 80 см довжина лівої нирки 48-62, правою – 45-59 мм, а ширина, відповідно, 22-24 мм і 22-25 мм Товщину органу у маленьких дітей не вимірюють, але коли зростання малюка більше 100 см, діагностику включають товщину паренхіми.
  • За темою:  Масаж простати: користь і шкода

    Якщо одна або кілька цифр відрізняються від норми на 10-11 мм, це не говорить про хвороби або порушення. Побачивши в розшифровці УЗД більш значні відхилення, уролог призначить додаткові обстеження.

    Стан паренхіми

    Паренхімою називають ниркову тканину, завдяки якій нирки служать фізіологічним фільтром. В її товщі розташовані так звані структурно-функціональні одиниці нирки – нефрони.

    Товщина

    Товщина шару паренхіми у дорослих – 18-25 мм, у дітей ростом від одного метра – 9-18 мм (ліва нирка) і 10-17 мм (права). Потоншення або потовщення шару свідчить про порушення функцій ниркової тканини.

    1. Паренхіма стає товщі із-за набряку або запалення, наприклад при гострому пиело — або гломерулонефриті. Потовщення паренхіми єдиної нирки може говорити про її гіпертрофії.
    2. Шар ниркової тканини стає тонше при дистрофії на тлі хронічного пієлонефриту, діабетичної нефропатії.

    З віком паренхіма стає тонше і у людей із здоровими нирками. Якщо ви старше 60 років, і при розшифровці результатів почули від лікаря цифру 11 мм, не хвилюйтеся. Такий показник вважається віковою нормою.

    Зміни в структурі

    Терміни «гиперехогенность» і «гипоехогенность» позначають високу і низьку ступінь відбиття звукових хвиль від перешкод – тканин тіла. Вона залежить від щільності ділянок на шляху звуку:

  • повітря і рідина не відображають звук, вони анехогенни;
  • «пухкі», з невисокою щільністю тканини гипоехогенни і відображаються на екрані затемненими ділянками;
  • щільні, гиперехогенние тканини непроникні для звукової хвилі. На моніторі апарата вони візуалізуються світлими контурами і плямами.
  • Нормальна ниркова тканина однорідна. Зміна її «пропускної здатності» показує, що паренхіма вражена болісним процесом, який вплинув на її щільність.

    «Невже це пухлина?!»

    Обстеження здатне виявити різні пухлинні утворення, але не всі вони небезпечні. Лікарі-узисти обережні в висновках, і в ув’язненні описують тільки те, що показує апарат.

    1. Злоякісна пухлина описується як округле (овальне, іншої форми) освіта,частіше з нечіткими контурами і неоднорідною внутрішньої ехоструктурой.
    2. Слова «гиперехогенное, однорідне утворення, подібне за структурою з паранефральної клітковини» – не привід для тривоги. Ймовірно, це ліпома – доброякісна пухлина з жирової тканини.
    3. Опис «однорідне», «з однорідним анехогенним вмістом» позначає кісту нирок.
    За темою:  Як приймати Фурагін при циститі у жінок?

    Однак пам’ятайте, що УЗД не дає однозначної відповіді про причини змін! Щоб точно з’ясувати причину недуги, після розшифровки результатів ультразвукового дослідження уролог призначить додаткові діагностичні процедури, наприклад біопсію.

    Зміни в баліях

    Ниркової лоханкой називають увігнуту порожнину в органі, у яку збирається образовивающаяся в ниркових чашечках сеча. Звідти вона по сечоводах надходить у сечовий міхур. Медичною мовою цю область визначають як «порожнинну систему нирок, або чашково-мискову систему (ЧСЛ)». Балії здорових нирок на УЗД не видно.

    1. Розширення мисок, чашечок або, говорить про те, що в них накопичилася рідина. У висновку ультразвукового обстеження лікар описує їх терміном «пиелектазия». Він дозволяє запідозрити звуження (стриктуру) сечоводу або його закупорку.
    2. Ущільнення слизової оболонки мисок свідчить про пієлонефриті.
    3. Невеликі камені (до 5 мм) описуються як «гиперехогенние включення» або «ехотень». Пісок в чашечках і баліях позначають терміном «микрокалькулез нирок».

    Стан ниркового кровотоку

    При необхідності крім звичайного УЗД хворому проводять дуплексне сканування нирок – доплерографію. Вона дає можливість діагностувати стан ниркових судин та побачити швидкість кровотоку. Він не повинен перевищувати 50-150 сантиметрів в секунду.

    Для неспеціаліста корисно знати, що на нормальній допплерограмме більше темних тонів, чим яскравих. Яскраві відтінки показують прискорений струм крові по артеріях нирок (> 200 см/сек), а це симптом їх звуження – стенозу. На стан здоров’я він позначається підвищеним артеріальним тиском (нирковою гіпертензією).

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00232 sec