Видалення яєчок у чоловіків: показання до операції та її наслідки

Хірургічне видалення яєчок

Видалення яєчок у чоловіків (орхиектомия) — міра, що призначається у виняткових випадках, коли інші методи лікування виявилися неефективними. Залежно від показань можливе проведення як односторонньої, так і двосторонньої орхиектомии.

Показання до оперативного втручання

У колишні роки видалення яєчок було домінуючим способом припинення продукування тестостерону при лікуванні раку простати. Оперативне рішення проблеми використовується і зараз, але набагато більше поширення отримали лікарські препарати, що перешкоджають виробництву гормонів.

Основні причини, які можуть стати приводом для видалення яєчок:

Перекрут сім’яного канатика, призвів до того, що орган не забезпечується кров’ю.
Рак простати. Операція потрібна для набуття контролю за розвитком пухлини в результаті припинення вироблення гормонів.
Будь-які системні захворювання, лікування яких перешкоджає підвищену кількість тестостерону.
Рак яєчка.
Крипторхізм при грубих морфологічних змінах фізіологічних органу.
Бажання змінити стать.
Серйозне травматичне пошкодження органу.

Підготовка до операції

У підготовчий період хворому пропонуються стандартні процедури. Проводиться повне медичне обстеження, що включає здачу аналізів сечі і крові. За результатами обстеження лікар робить висновки про рівень ризиків і вибирає спосіб анестезії.

На період підготовки до операції потрібно обмежити прийом деяких препаратів. Зокрема, язик йде про кроворазжижающих засобах. За 8 годин до оперативного втручання припиняється прийом їжі і рідини. Рекомендується очищення кишечника за допомогою проносних препаратів або клізми.

Проведення операції

Втручання зазвичай здійснюється під спінальної або місцевою анестезією. При цьому за пацієнтом залишається право наполягти на застосування загального наркозу. Тривалість операції коливається від години до двох (видалення яєчка займає менше часу, чим двостороння орхиектомия).

Хід операції:

видалення волосся в області паху;

фіксація статевого члена бинтами;

анестетик вводиться в скротальний шов;

здійснюється невеликий надріз по мошоночному шву;

сім’яник виводиться на поверхню;

сім’яний канатик спочатку пережимається, а потім перетинається;

в мошонку вводяться залишки канатика;

робиться косметичний шов.

За темою: Запалення нирок: причини, симптоми, лікування

По закінченні оперативного втручання пацієнт може бути виписаний з лікарні. При цьому йому знадобиться допомога родичів або друзів, так як самостійно пересуватися пацієнту буде складно. Працездатність відновлюється протягом декількох діб.

Післяопераційні ускладнення

В результаті видалення яєчок найбільш вірогідні наступні ускладнення:

больовий синдром;

підвищена температура;

кровотечі.

Іноді наслідки операції більш серйозні:

гниття рани, як наслідок інфікування;

пошкодження тканин або нервів;

ослаблення швів;

набрякання в області швів.

Реабілітаційний період

Для запобігання ускладнень лікар може дати такі рекомендації:

прийом антибіотиків і знеболюючих засобів;

вживання великої кількості рідини;

утримання від підвищених фізичних навантажень;

відмова від прийому ванн;

відмова від статевих контактів.

Протягом декількох днів після операції рекомендується прикладання до паху льоду. Бандаж потрібно носити протягом 2-х тижнів.

Наслідки фізіологічного характеру

Двостороння орхиектомия не веде до негайної імпотенції. Проте в подальшому протягом декількох років відбувається зниження лібідо в зв’язку з зменшенням кількості тестостерону.

Один з наслідків видалення яєчка — поява симптоматики, подібною з жіночої менопаузою. Це проявляється в скачках тиску, зайвій вазі, збільшення грудних залоз, психологічної нестійкості і депресії.

Після односторонньої орхиектомии продукування гормонів здійснюється одним семенником. Тому чоловік не відчуває негативних наслідків в плані можливості дітонародження. Проте лікарі часто рекомендують в цьому випадку завчасну консервацію сперми для підвищення шансів на зачаття дитини.

Якщо причиною для видалення яєчка став рак, розвиток захворювання затримується на кілька років. Проте існує висока ймовірність відновлення хвороби згодом, як тільки ракові клітини пройдуть період адаптації до відсутніх гормонів.

Естетично-психологічна сторона проблеми

Орхиектомия — той вид операції, після якої характерне відчуття пригніченості і депресії. Багато чоловіків відчувають себе неповноцінними: приблизно так відчувають себе жінки після видалення матки або грудей. Чимале занепокоєння викликає зовнішній вигляд: з’являється сором’язливість при статевих контактах, роздяганні у громадських місцях. Важливе значення для чоловіка набуває постійна підтримка рідних та близьких людей.

За темою: Цитомегаловірус у дітей: причини, симптоми і лікування

Для подолання психологічних наслідків і поліпшення косметичного ефекту розроблені імпланти яєчок. Вони виробляються з пластику або силікону і вшиваються в мошонку. При цьому візуальних відмінностей між імплантами і справжніми яєчками практично немає.

Сучасні дослідження концентруються в області протезів, здатних постачати в організм гормони. У планах учених на найближчі роки — створення технології, при якій буде відбуватися не повне видалення яєчка, а заміна насінника.

Прогноз

Після проведення латеральної орхиектомии для лікування метастатичної пухлини передміхурової залози приблизно половина пацієнтів живе ще близько 3 років. Приблизно чверть хворих виживає протягом 5 і більше років. Тривалість життя 50-60% чоловіків, у яких рак не поширився за межі тазової області, складає в середньому 5 років, а у 40-50% — перевищує 10 років.

Висновок

Операція з видалення яєчок — складний, але часто неминучий крок. Після вдалого хірургічного втручання пацієнт виліковується від захворювання, а у разі раку шанси на продовження життя значно збільшуються.