Види каменів у нирках: характеристики та лікування

Класифікація конкрементів при СКХ

Основне завдання перед вибором методики лікування — визначити види каменів у нирках. Правильна діагностика їх хімічного складу, визначення концентрації, форми і розмірів, дозволяють скласти точну картину перебігу сечокам’яної хвороби, а також призначити правильне лікування.

Класифікація

Всі конкременти формуються із органічних речовин і специфічних мінералів. Відомі наступні види каменів у нирках:

оксалатні і фосфатні. Дана різновид відзначається більш чим у 65 % пацієнтів;

коралоподібні або струвитние. Діагностуються у 20 % хворих. Причиною утворення конкрементів є інфекції сечовивідних органів, тому даний вид належить до ряду інфекційних;

урати. Діагностуються у 9 % хворих на СКХ. Формування сприяє надмірне вироблення сечової кислоти і порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту;

цистинові і ксантинові освіти. Спостерігаються рідко, з’являються в результаті вроджених змін;

білкові і холестеринові. Це білі або чорні формування, зустрічаються рідше інших видів. Мають невеликі розміри і плоску форму. До складу входить фібрин або холестерин;

карбонатні конкременти. Утворюються з вугільно-кислотних солей.

Крім того, розрізняють конкременти за:

кількісним вмістом. У більшості пацієнтів визначаються поодинокі камені. Часто зустрічається розвиток 2-3 каменів, рідше діагностуються множинні освіти;

локалізації: одне — і двосторонні;

вигляд: круглі, коралоподібні, з гранями, плоскі;

розмірами. Конкременти зустрічаються розміром з вушко голки, іноді виростають до розміру порожнини нирки;

місцезнаходженням в органах малого тазу.

Які бувають камені в нирках за хімічним складом:

оксалати. В основі лежить щавлева кислота;

струвити або корали. Фосфат амонію — головний елемент каміння;

фосфати. В основі лежить фосфат кальцію;

урати. Головний компонент — сечова кислота;

карбонати. Камені формуються з кальцієвих солей вугільної кислоти.

Оксалати

Перший симптом появи оксалатів — розвиток оксалатурії (виявляється тільки при проведенні аналізу сечі). Щавлева кислота міститься у великій кількості в свіжих фруктах і овочах, насичених аскорбінової кислотою. Також небажано вживати каву, міцний чай і шоколад.

За темою: Як поліпшити ерекцію: секрети успіху

Причини появи кристалів щавлевої кислоти:

нестача вітаміну В6;

збої в обмінних процесах;

цукровий діабет;

хвороба Крона;

ускладнення пієлонефриту.

При появі оксалатів лікарі призначають хірургічне втручання, що пов’язано з високою щільністю каменів і неможливістю їх дроблення медикаментами. Ефективна методика дроблення за допомогою ультразвуку.

Види камней в почках: характеристики и лечение

Лікування передбачає:

вживання великої кількості рідини;

виконання спеціальних вправ;

прийом ліків-діуретиків;

корекцію режиму харчування.

Фосфати

Фосфатні освіти формуються з солей фосфорної кислоти. Виявити фосфатні камені в нирках можна тільки при рентгенівському дослідженні. Конкременти характеризуються гладкою поверхнею, тому існує мінімальна ймовірність пошкодження внутрішніх органів. Головна небезпека — швидкість росту каменів, оскільки через кілька тижнів освіта заповнить порожнину нирки.

Основна причина, по якій з’являються фосфатні камені в нирках — ураження органів малого тазу інфекцією. В результаті потрапляння бактерій з прямої кишки в сечові шляхи кислотність урини змінюється. Для розвитку патології лужне середовище є ідеальним умовою.

Терапія полягає в дробленні утворень. При відсутності результату проводиться оперативне втручання. При наявності ускладнень потрібне видалення нирки. Часто фосфатні камені в нирках розчиняються в результаті зміни кислотності урини. Рекомендується вживання спеціальних мінеральних вод, наприклад, Боржомі, препаратів, діуретиків, дотримуватися дієтичного харчування.

В таблиці представлена спеціальна дієта при фосфатних каменях у нирках:

Рекомендується	Строго обмежити
Масо, птиця, риба. Яйця(1шт. у день);	Копченості, соління;
Овочі: зелений горошок, гарбуз, гриби;	Молоко; кисломолочні продукти, сир, сир;
Кислі сорти яблук, журавлина, брусниця, компоти, киселі і морси з них;	М’ясні і кулінарні жири;
Жири: вершкове масло і рослинні олії, свиняче сало;	Картопля, овочеві консерви, вінегрети, овочі (крім рекомендованих);
Крупи, але без молока. Хліб;	Прянощі фруктові, ягідні та овочеві соки.
Мед, солодощі, Неміцний чай і кава (без молока), відвар шипшини.

За темою: Інтерстиціальний цистит – що це?

Урати

Урати з’являються не тільки в нирках, але і в інших місцях сечовидільної системи. Вікова категорія пацієнтів — від 20 до 55 років. Діти та літні пацієнти схильні до появи конкрементів у сечовому міхурі, у людей середнього віку діагностуються уратні камені в нирках і сечоводі.

На появу уратів впливають:

низька якість води;

несприятливе навколишнє середовище;

недостатні фізичні навантаження;

збої в обміні речовин;

надмірне вживання кислих, пряних і солоних продуктів;

недостатнє надходження вітамінів групи В.

Уратні камені в нирках — круглої форми, з гладкою поверхнею і пухкою структурою. Терапія спрямована на:

зняття запалення;

вплив лікарськими засобами;

корекцію раціону.

Урати легко розчиняються при вживанні великої кількості рідини, тому лікарі часто призначають фіточаї.
Види камней в почках: характеристики и лечение

Струвити

Коралові камені в нирках відносяться до групи фосфатних утворень, оскільки до їх складу входить карбонатний апатит і фосфат амонію-магнію. Конкременти утворюються у лужному середовищі при наявності інфекції.

Для цих каменів характерний швидкий ріст, тому через 3-4 тижні з моменту формування конкремент розвивається до розмірів нирки. Нерідко захворювання переходить у хронічну форму, яка загрожує небезпечними змінами у нирках.

Коралові камені в нирках погано піддаються лікуванню, тому терапія передбачає наступні способи впливу:

хірургічне втручання;

літотрипсія;

терапевтичний вплив.

Цистинові конкременти

Цей вид зустрічається рідко, оскільки причиною патології є генетичне порушення — цистинурія. Основний елемент у складі каменю — амінокислота. Діагностується у дітей і пацієнтів в молодому віці.

Основні симптоми — головний і ниркова біль, не проходить після прийому ліків. Терапія полягає в:

зміну кислотності урини;

призначення дієти;

вплив ліками;

дроблення каменів.

Можливе проведення операції у разі неефективності консервативного лікування.

Вище перераховані види каменів у нирках представляють небезпеку для здоров’я і життя пацієнта. Важливо своєчасно звернутися до лікаря.

За темою: Лікування гонореї медикаментозними та народними методами