Види каменів у нирках: характеристики та лікування

Класифікація конкрементів при СКХ

Основне завдання перед вибором методики лікування — визначити види каменів у нирках. Правильна діагностика їх хімічного складу, визначення концентрації, форми і розмірів, дозволяють скласти точну картину перебігу сечокам’яної хвороби, а також призначити правильне лікування.

 

Класифікація

Всі конкременти формуються із органічних речовин і специфічних мінералів. Відомі наступні види каменів у нирках:

  • оксалатні і фосфатні. Дана різновид відзначається більш чим у 65 % пацієнтів;
  • коралоподібні або струвитние. Діагностуються у 20 % хворих. Причиною утворення конкрементів є інфекції сечовивідних органів, тому даний вид належить до ряду інфекційних;
  • урати. Діагностуються у 9 % хворих на СКХ. Формування сприяє надмірне вироблення сечової кислоти і порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • цистинові і ксантинові освіти. Спостерігаються рідко, з’являються в результаті вроджених змін;
  • білкові і холестеринові. Це білі або чорні формування, зустрічаються рідше інших видів. Мають невеликі розміри і плоску форму. До складу входить фібрин або холестерин;
  • карбонатні конкременти. Утворюються з вугільно-кислотних солей.
  • Крім того, розрізняють конкременти за:

  • кількісним вмістом. У більшості пацієнтів визначаються поодинокі камені. Часто зустрічається розвиток 2-3 каменів, рідше діагностуються множинні освіти;
  • локалізації: одне — і двосторонні;
  • вигляд: круглі, коралоподібні, з гранями, плоскі;
  • розмірами. Конкременти зустрічаються розміром з вушко голки, іноді виростають до розміру порожнини нирки;
  • місцезнаходженням в органах малого тазу.
  • Які бувають камені в нирках за хімічним складом:

  • оксалати. В основі лежить щавлева кислота;
  • струвити або корали. Фосфат амонію — головний елемент каміння;
  • фосфати. В основі лежить фосфат кальцію;
  • урати. Головний компонент — сечова кислота;
  • карбонати. Камені формуються з кальцієвих солей вугільної кислоти.
  • Оксалати

    Перший симптом появи оксалатів — розвиток оксалатурії (виявляється тільки при проведенні аналізу сечі). Щавлева кислота міститься у великій кількості в свіжих фруктах і овочах, насичених аскорбінової кислотою. Також небажано вживати каву, міцний чай і шоколад.

    За темою:  Як передається хламідіоз: опис і основні побоювання

    Причини появи кристалів щавлевої кислоти:

  • нестача вітаміну В6;
  • збої в обмінних процесах;
  • цукровий діабет;
  • хвороба Крона;
  • ускладнення пієлонефриту.
  • При появі оксалатів лікарі призначають хірургічне втручання, що пов’язано з високою щільністю каменів і неможливістю їх дроблення медикаментами. Ефективна методика дроблення за допомогою ультразвуку.

    Види камней в почках: характеристики и лечение

    Лікування передбачає:

  • вживання великої кількості рідини;
  • виконання спеціальних вправ;
  • прийом ліків-діуретиків;
  • корекцію режиму харчування.
  • Фосфати

    Фосфатні освіти формуються з солей фосфорної кислоти. Виявити фосфатні камені в нирках можна тільки при рентгенівському дослідженні. Конкременти характеризуються гладкою поверхнею, тому існує мінімальна ймовірність пошкодження внутрішніх органів. Головна небезпека — швидкість росту каменів, оскільки через кілька тижнів освіта заповнить порожнину нирки.

    Основна причина, по якій з’являються фосфатні камені в нирках — ураження органів малого тазу інфекцією. В результаті потрапляння бактерій з прямої кишки в сечові шляхи кислотність урини змінюється. Для розвитку патології лужне середовище є ідеальним умовою.

    Терапія полягає в дробленні утворень. При відсутності результату проводиться оперативне втручання. При наявності ускладнень потрібне видалення нирки. Часто фосфатні камені в нирках розчиняються в результаті зміни кислотності урини. Рекомендується вживання спеціальних мінеральних вод, наприклад, Боржомі, препаратів, діуретиків, дотримуватися дієтичного харчування.

    В таблиці представлена спеціальна дієта при фосфатних каменях у нирках:

    Рекомендується Строго обмежити
    Масо, птиця, риба.
    Яйця(1шт. у день);
    Копченості, соління;
    Овочі: зелений горошок, гарбуз, гриби; Молоко; кисломолочні продукти, сир, сир;
    Кислі сорти яблук, журавлина, брусниця, компоти, киселі і морси з них; М’ясні і кулінарні жири;
    Жири: вершкове масло і рослинні олії, свиняче сало; Картопля, овочеві консерви, вінегрети, овочі (крім рекомендованих);
    Крупи, але без молока.
    Хліб;
    Прянощі фруктові, ягідні та овочеві соки.
    Мед, солодощі, Неміцний чай і кава (без молока), відвар шипшини.
    За темою:  Трансуретральна резекція передміхурової залози: техніка операції

    Урати

    Урати з’являються не тільки в нирках, але і в інших місцях сечовидільної системи. Вікова категорія пацієнтів — від 20 до 55 років. Діти та літні пацієнти схильні до появи конкрементів у сечовому міхурі, у людей середнього віку діагностуються уратні камені в нирках і сечоводі.

    На появу уратів впливають:

  • низька якість води;
  • несприятливе навколишнє середовище;
  • недостатні фізичні навантаження;
  • збої в обміні речовин;
  • надмірне вживання кислих, пряних і солоних продуктів;
  • недостатнє надходження вітамінів групи В.
  • Уратні камені в нирках — круглої форми, з гладкою поверхнею і пухкою структурою. Терапія спрямована на:

  • зняття запалення;
  • вплив лікарськими засобами;
  • корекцію раціону.
  • Урати легко розчиняються при вживанні великої кількості рідини, тому лікарі часто призначають фіточаї.
    Види камней в почках: характеристики и лечение

    Струвити

    Коралові камені в нирках відносяться до групи фосфатних утворень, оскільки до їх складу входить карбонатний апатит і фосфат амонію-магнію. Конкременти утворюються у лужному середовищі при наявності інфекції.

    Для цих каменів характерний швидкий ріст, тому через 3-4 тижні з моменту формування конкремент розвивається до розмірів нирки. Нерідко захворювання переходить у хронічну форму, яка загрожує небезпечними змінами у нирках.

    Коралові камені в нирках погано піддаються лікуванню, тому терапія передбачає наступні способи впливу:

  • хірургічне втручання;
  • літотрипсія;
  • терапевтичний вплив.
  • Цистинові конкременти

    Цей вид зустрічається рідко, оскільки причиною патології є генетичне порушення — цистинурія. Основний елемент у складі каменю — амінокислота. Діагностується у дітей і пацієнтів в молодому віці.

    Основні симптоми — головний і ниркова біль, не проходить після прийому ліків. Терапія полягає в:

  • зміну кислотності урини;
  • призначення дієти;
  • вплив ліками;
  • дроблення каменів.
  • Можливе проведення операції у разі неефективності консервативного лікування.

    Вище перераховані види каменів у нирках представляють небезпеку для здоров’я і життя пацієнта. Важливо своєчасно звернутися до лікаря.

    За темою:  Профілактика нирок – це просто

    MAXCACHE: 0.53MB/0.03467 sec