ВІЛ у дітей: симптоми і лікування

Головні симптоми ВІЛ у дітей

Симптоми ВІЛ у дітей можуть наростати за різними сценаріями залежно від того, коли відбулося зараження. Нерідко у малюків, які заразилися ще в період внутрішньоутробного розвитку, перші прояви імунодефіциту можуть спостерігатися вже в перший рік життя. У дітей, яким передався небезпечний вірус під час пологів, більше шансів на ведення нормального життя протягом більш тривалого часу, причому нерідко симптоматика починає проявлятися тільки в підлітковому віці.

 

Як відбувається зараження?

Враховуючи, що в даний час спостерігається невтішна динаміка зараження людей ВІЛ інфекцією, це інфекційне захворювання вважається однією з найбільш серйозних медичних проблем. Розробка новітніх препаратів дозволяє багатьом людям вести повноцінне життя і не стикатися з проявами захворювання. Нерідко жертвами ВІЛ інфекції стають жінки дітородного віку, причому при певних умовах це захворювання може передатися дитині під час внутрішньоутробного розвитку. У разі якщо жінка знає про свій діагноз і приймає необхідні профілактичні медикаментозні препарати, шанс зараження дитини становить всього 3 %. Крім того, важливим аспектом є правильно проведені пологи, так як нерідко малюк інфікується саме в цей складною для будь-якої жінки період.

Таким чином, ВІЛ-інфекція може передатися плоду як гематогенним, так і висхідним шляхом, тобто через кров або через шийку матки і тонку оболонку навколоплідного яйця. При прояві спрямованого профілактичного лікування ризик зараження не перевищує 5%, однак при відсутності медикаментозної підтримки і при пологах природним шляхом заражаються приблизно 30%, тому майбутній мамі після виявлення факту вагітності дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря для консультації та лікування, так як від цього безпосередньо залежить, наскільки здоровим з’явиться на світ її дитина. Зараження дитини може відбуватися при:

За темою:  Камені в нирках: лікування народними засобами

  • пригніченні імунітету матері під час вагітності;
  • тривалих пологах;
  • хірургічних втручаннях у пологову діяльність;
  • епизотомии;
  • контакті рідин матерії і дитини при грудному вигодовуванні.
  • Варто зазначити, що проблема ВІЛ інфікованих дітей значно складніше, чим може здатися. Справа в підвищеному ризик народження інфікованої дитини у жінок, які не тільки є носіями цього небезпечного вірусу, але і при цьому не стоять на обліку і не отримують необхідного лікування. Нерідко уникають відвідування лікаря жінки, які також страждають від наркоманії і побоюються виявлення цього факту при прояві навіть анонімного обстеження на ВІЛ інфекцію. Таким чином, ВІЛ виявляється вже на пізньому терміні вагітності, коли жінка змушена ставати на облік в лікарню по вагітності. У дітей, народжених від жінок, які належать до цієї категорії, ситуація з ВІЛ інфекцією нерідко ускладнюється іншими інфекційними захворюваннями, зараження якими має місце в перинатальний період. До таких інфекцій належать сифіліс, гонорея, вірусний гепатит, цитомегаловірус і т. д.

    У дітей, що заразилися в ранньому віці ВІЛ-інфекцією, спостерігається не тільки ураження вірусом клітин імунної системи, але і нервових клітин, що нерідко супроводжується запуском аутоімунних механізмів, що тягнуть за собою значне пошкодження тканин мозку дитини. Як правило, ураження ЦНС при ураженні ВІЛ інфекцією плода носить характер підгострого енцефаліту, тобто запалення тканин головного мозку.

    Симптоми

    Протягом ВІЛ та симптоматичні прояви у дітей молодшого віку безпосередньо залежать від часу зараження малюка. Приблизно в 80% випадків зараження спостерігається ще під час внутрішньоутробного розвитку. У більшості випадків при перинатальному зараження спостерігається вкрай гостре початок прояв симптомів ВІЛ, у той час як у дітей, які набули ВІЛ інфекцію в постнатальний період, симптоми розвивається ураження імунної системи схожі з такими у дорослих хворих.

    За темою:  Молочниця у немовляти: причини, симптоми і лікування

    У дітей, які були заражені перинатально, як правило, спостерігається менш короткий період інкубації вірусу, тому перші ж симптоми зараження спостерігаються у віці до 1 року, причому у малюків з настільки вразливий початком прогресування інфекції летальний результат навіть при правильно підібраній терапії спостерігається вже через 3-4 місяці. Подібне несприятливий раніше початок симптоматичних проявів спостерігається приблизно у 20% дітей. До найбільш характерних симптомів прогресування ВІЛ інфекції у дітей, заражених як перинатально, так і постнатально, відноситься:

  • збільшення одного чи декількох лімфатичних вузлів;
  • збільшення розмірів селезінки;
  • збільшення печінки;
  • уповільнення темпів зростання і набору маси тіла;
  • мала вага при народженні;
  • збільшення частоти інфекційних захворювань;
  • порушення всмоктування поживних речовин;
  • підвищення температури тіла;
  • хронічна діарея;
  • грибкові та бактеріальні інфекції шкіри;
  • ознаки ураження нирок;
  • зниження апетиту;
  • зниження апетиту і часті зригування;
  • анемія;
  • тромбоцитопенія.
  • ВИЧ у детей: симптоми и лечение

    Крім усього іншого, ВІЛ інфекція у дітей у переважній більшості випадків на тлі важкої імуносупресії може спровокувати гіпертрофічне ураження стінок міокарда і розвиток серцевої недостатності, а крім того, тромбози коронарних артерій. Ураження нирок у дітей може супроводжуватися появою набряків, нефротичного синдрому і протеїнурією. Крім того, більш чим у 50% дітей спостерігається ураження ЦНС, що супроводжується порушеннями психічного та фізичного розвитку.

    У дітей, що мають виражений імунодефіцит, нерідко спостерігається розвиток пневмоній ГРВІ та інших респіраторних захворювань, які можуть бути викликані і типовими інфекціями, і тими, якими малюк був заражений ще під час внутрішньоутробного розвитку.

    Шкірні захворювання у дітей, які мають ВІЛ в ранньому віці, є надзвичайно важливим діагностичним критерієм, так як у малюків раннього віку нерідко спостерігаються такі захворювання, як себорейний дерматит, васкуліт, контагіозний молюск, короста, плямисто-папульозний сить і т. д. З ураження печінки і селезінки у дитини може мати місце збільшення обсягів живота і асцит.

    За темою:  Зниження лібідо — симптом, який можна вилікувати або запобігти

    Діагностика та лікування

    Основою діагностики ВІЛ у немовлят є аналізи на специфічні антитіла, які виявляються у 90-95% хворих вже через 3 місяці після зараження. Дітям, у яких один або обоє батьків є ВІЛ інфікованими подібні аналізи проводяться планово. Імуноферментний аналіз є свого роду скринінговим для складання прогнозу і призначення лікування ВІЛ-інфекції у дітей молодшого віку.

    Перед призначенням терапії необхідне проведення ряду досліджень. Лікування супутніх інфекцій і підтримуюча терапія дозволяють приблизно 75% дітей з ВІЛ інфекцією вести нормальний спосіб життя. Правильно підібрана схема прийому противірусних препаратів дозволяє досягти стійкої ремісії у дітей, які були заражені в постнатальний період.