Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків

Що робити, якщо у новонародженого водянка яєчка?

Гідроцеле — захворювання, при якому відбувається скупчення рідини усередині оболонки яєчка. Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків діагностується часто і в більшості випадків проходить сама.

Симптоми

Визначити таке захворювання нескладно. Найчастіше батьки виявляють патологію під час гігієнічних процедур у дитини. Ознаки захворювання такі:

При ускладненій формі з’являються наступні ознаки:

Діагностика

Захворювання, як правило, не заподіює занепокоєння дитині. Діагноз ставить лікар або дитячий хірург. Ступінь і вираженість водянки у немовляти визначають згідно з установленим порядком.

1. При огляді складають анамнез, опитуючи мати про вагітність, пологи та сімейних захворюваннях.
2. На УЗД додатково виключають супутні патології.
3. При диафаноскопии рідина має рожевий колір. Якщо цього немає, лікар може запідозрити пухлину.
4. Якщо потрібно провести пошарове зображення, роблять МРТ.

Причини

В кінці вагітності яєчка плода опускаються по пахового каналу в мошонку. Фізіологічна причина водянки — не заращіваніе піхвового відростка очеревини, по якому рідина потрапляє в мошонку.

Водянка

Народження хлопчика раніше терміну є причиною гідроцеле. Хвороба розвивається, якщо вагітність протікала з ускладненнями, або ж була загроза викидня. Застуда матері в положенні може з’явитися причиною розвитку водянки у дитини. Захворювання виникає при родовій травмі. Серед причин сообщающегося типу також називають:

Ізольована водянка

Рідина накопичується, якщо є порушення в лімфатичній системі. Причиною появи такого типу гідроцеле є спадковий фактор.

Лікування

Терапія відкладається на деякий час, якщо поставлений діагноз-водянка у немовляти. Протягом півтора років піхвовий відросток найчастіше заростає, і лікування не потрібно. Хірургічну операцію проводять, коли дитині виповниться 1,6–2 роки.

Операція Росса

Основне лікування сполученої водянки — операція Росса. Перед цим проводять пункцію (багаторазово). Якщо таке лікування не принесло позитивного результату після трьох процедур, лікарі рекомендують операцію Росса. При цьому розкривається паховий канал і перев’язується піхвовий відросток очеревини.

Операцію роблять під загальним наркозом класичним відкритим способом або методом лапароскопії. Доктора віддають перевагу загальної анестезії, так як при цьому дитина не лякається, а м’язи розслабляються краще. Рішення про наркозі лікар приймає разом з батьками.

В області паху робиться розріз, після чого відділяється піхвовий відросток. Хірург перев’язує його і уривається. Для відведення рідини з яєчка роблять невеликий отвір. Після цього зашивають розріз і накладають пов’язку. Добре проведена операція зберігає косметичний ефект. Шви накладають внутрішні, які не потрібно знімати.

Дитину можуть виписати з лікарні через 10 годин після операції. Ускладнення після хірургічного втручання гідроцеле зустрічаються рідко. При інфікуванні рани призначають курс антибіотиків.

Операції ізольованою водянки

Дітям до року роблять пункцію напруженою ізольованою водянки, якщо вона великих розмірів. Після трьох-чотирьох процедур при скупченні рідини роблять операції:

1. Вінкельмана.
2. Лорда.
3. Бергмана.

Лікування полягає у видаленні рідини з порожнини мошонки і між листками оболонки яєчка.

Перед хірургічним втручанням проводять ряд заходів. Дитина повинна бути абсолютно здоровий. Після простудних захворювань вичікують місяць. Це необхідно зробити, щоб не було ускладнень після лікування. За 5-6 годин до операції дитині не дають їсти і пити.

Обстеження

Перед операцією необхідно здати такі аналізи:

Коли показана операція до 18 місяців?

Існує ряд свідчень, коли дітям до 12-18 місяців потрібне лікування. Оперують водянку у немовлят в наступних випадках:

Ускладнення захворювання

Серед негативних наслідків зазначають:

Прогноз і профілактика гідроцеле

Фізіологічна водянка яєчок у новонароджених вважається безпечною. Найчастіше вона проходить самостійно до двох років і не потребує лікування. Технічно грамотна операція позбавляє малюка від патології і зберігає йому здоров’я.

Немовлят з уродженою водянкою необхідно регулярно оглядати у лікаря-уролога. Якщо ж батьки виявили у хлопчика зміни в області мошонки, вони повинні звернутися до педіатра.