Зморщена нирка — причини, симптоми, лікування

Причини і лікування нефросклероза

Нефросклероз або зморщена нирка — первинне або вторинне захворювання, при якому ниркова паренхіма заміщується сполучною тканиною, а сам орган зменшується в розмірах. У міру розвитку хвороби його робота погіршується до тих пір, поки не припиниться зовсім.

 

Первинний нефросклероз

Первинно зморщена нирка може вважатися окремим захворюванням, що виникає внаслідок ураження кровоносних судин. Первинний нефросклероз підрозділяється на:

  • гіпертонічний — розвивається внаслідок хронічно підвищеного артеріального тиску (артеріальної гіпертензії);
  • атеросклеротичний — виникає на фоні ураження кровоносних судин (втрата еластичності, крихкість, освіта кальцієво-холестеринових бляшок);
  • инволютивний, причиною якого є вікові зміни;
  • постінфарктний, що з’явився після атрофії ниркової тканини з-за порушеного кровотоку.
  • Вторинний нефросклероз

    Вторинно зморщена нирка, швидше, не самостійне захворювання, а ускладнення первинної патології сечовидільної системи або розлади обміну речовин, таких як:

  • гломерулонефрит — запалення ниркових клубочків;
  • пієлонефрит — бактеріальне нирковий запалення;
  • нефролітіаз — утворення каменів у сечовивідних органах;
  • туберкульоз нирки — інфекційне ураження ниркової паренхіми;
  • амилоидний нефроз — накопичення в органі нерозчинного глікопротеїну амілоїду;
  • цукровий діабет — порушення синтезу інсуліну і, як наслідок, вуглеводного обміну;
  • сифіліс з ускладненням на нирки — венеричне захворювання;
  • системний червоний вовчак — аутоімунна хвороба, що вражає внутрішні органи;
  • нефропатія вагітних у важкій формі — ураження нирок на тлі токсикозу;
  • травми і хірургічне втручання.
  • Симптоматика і діагностика

    Нефросклероз не має специфічної симптоматики і проявляється переважно розладом сечовипускання:

  • поліурією — виділення надмірної кількості сечі (понад 1800 мл на добу);
  • ніктурією — частими позивами до спорожнення сечового міхура вночі;
  • гематурією при запущеній формі захворювання — присутністю крові в сечі.
  • Крім того, хворий може відчувати ниючі болі в попереку і страждати від підвищеного артеріального тиску (більше 140/90 мм. рт.ст.).

    За темою:  Неінфекційний цистит: симптоми і лікування захворювання

    На запущених стадіях у хворих спостерігається ниркова недостатність і як наслідок, уремія — інтоксикація організму продуктами метаболізму.

    Людина може дізнатися, що у нього зморщена нирка, відвідавши лікаря-уролога і здавши зразок сечі на аналіз. На розвиток патології вказують:

  • протеїнурія — це наявність білку в урині;
  • гіпоізостенурія — низька щільність сечі.
  • Крім загального аналізу сечі, використовуються наступні маніпуляції і методи інструментальної діагностики:

    1. Пальпація попереку і живота.
    2. Загальний аналіз і біохімічне дослідження крові, щоб визначити наявність запального процесу.
    3. Ультразвукове дослідження нирок визначає ступінь сморщенности нирки.
    4. Рентгенографія черевної порожнини показує розмір і розташування нирок щодо інших органів.
    5. Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяють отримати пошарові знімки нирки, завдяки чому визначається ступінь ураження паренхіми.
    6. Ангіографія проводиться для оцінки стану кровоносних судин. При зморщеної нирки спостерігається звуження і деформація артерій нирки і стертий малюнок інших судин.

    Ускладнення

    Без лікування зморщена нирка спричиняє важкі наслідки для всього організму. Головними з них є:

  • Нефрогенная гіпертензія — підвищення артеріального тиску мінімум до 130/90 мм. рт.ст. без можливості його знизити.
  • Хронічна ниркова недостатність — повна або майже повна втрата функції нирок.
  • Лікування і профілактика

    Сморщенная почка — причини, симптоми, лечение

    Вибір терапії нефросклероза залежить від причин, що спричинили розвиток хвороби. Відновити вже пошкоджені тканини не можна, але при грамотному лікуванні можливо загальмувати патологічний процес.

    1. Вторинний нефросклероз вимагає в першу чергу лікування основного захворювання. При цукровому діабеті треба домогтися стійкої компенсації, при пієлонефриті — пригнічення життєдіяльності бактерій і т. д.
    2. Всім пацієнтам, незалежно від різновиду нефросклероза, рекомендується дотримуватися дієти з обмеженням солі та білків. Раціон повинен складатися переважно з овочів, ягід, фруктів, злаків, молочних продуктів.
    3. Для підтримки загального стану організму, нормалізації обміну речовин і поліпшення роботи інших органів призначають прийом вітамінів, анаболіків, сечогінних препаратів, ентеросорбентів.
    4. Препарати, що знижують тиск, призначаються тільки при невеликому ураженні нирок. При вираженій нирковій недостатності гіпотензивні засоби застосовують з обережністю, а підбирають в умовах стаціонару.
    5. Великий нефросклероз є приводом для гемодіалізу — очищення крові на апараті штучної нирки. Метод дозволяє продовжити пацієнту життя.
    За темою:  Що таке молочниця: причини, симптоми, лікування та профілактика

    Якщо уражена нирка повністю, її видаляють. У разі двостороннього нефросклероза необхідна трансплантація органу. Існує три методики нефректомії:

    1. Порожнинна — нирку видаляють через розріз черевної стінки. Сучасні лікарі вдаються до цієї операції тільки тоді, коли неможливо скористатися іншими методами.
    2. Лапароскопічна — втручання відбувається через невеликі проколи в стінці живота.
    3. Черезшкірна ендоскопічна ретроперитонеальная — орган витягають через прокол з боку попереку.

    Якщо у пацієнта залишається здорова нирка, вона бере на себе функції віддаленої.

    При діагностованому нефросклерозе людині протягом усього життя варто дотримуватися профілактику:

  • відвідувати лікаря при першій підозрі на запальний процес будь-якого органу, так як інфекція має властивість поширюватися по системах організму (яскравий приклад — ангіна дає ускладнення на серце і нирки);
  • не допускати переохолодження організму;
  • уникати психоемоційних перевантажень — добре відпочивати, спати не менше 7-8 годин на добу, виключити з кола спілкування неприємних людей;
  • правильно харчуватися, дотримуючись рекомендацій уролога;
  • 1 раз в 1-2 року здавати аналізи сечі, крові і проходити ультразвукове дослідження — це допоможе відстежити протягом нефросклероза.
  • Завдяки профілактиці пацієнт може загальмувати або зовсім перешкодити настанню таких згубних наслідків, як нефрогенная гіпертензія і ниркова недостатність, і прожити довге і здорове життя.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00119 sec